トランスセオレティカルモデルに基づくトレーニングが骨盤底筋力に及ぼす影響

骨盤底は、神経、筋肉、筋膜、結合組織の構成要素からなる複雑な解剖学的構造です。骨盤帯に関連する他の筋肉と連携して働く骨盤底は、全身を安定させる重要な構成要素です。骨盤底とその構成要素の主な機能には、膀胱、尿道、前立腺、膣、子宮、肛門、直腸などの腹腔内構造を支持すること；排尿と排便の随意開始と停止を可能にすることで失禁を防ぎ、禁制を支持すること；骨盤臓器脱を防止すること；分娩時に積極的な役割を果たすこと；性的機能を維持することが含まれます。

骨盤底機能障害（PFD）は、尿失禁（UI）、骨盤臓器脱（POP）、便失禁（FI）、性的問題、慢性骨盤痛などの様々な複雑な症状とともに、骨盤底の機能および形態構造の損傷、弱化、障害として現れます。女性の日常活動、心理社会的状態、全体的な健康認識に影響を与えます。骨盤底機能障害は世界中で一般的な問題であり、発生率は1.9％から46.5％の範囲で、診断不足です。トルコでは、骨盤臓器脱の有病率は30-50％、尿失禁は26.3-71.5％、便／肛門失禁は文献で2-3％と報告されています。この割合は年齢とともに増加し、10％を超え、女性の性機能障害の割合は20％から73％の範囲であると報告されており、彼らの記事では、約10％の女性が手術を必要とする骨盤底の問題に直面していると述べています。国や社会によって異なりますが、女性の骨盤底機能障害の有病率は一般的に20-40％の範囲です。これらの割合は、骨盤底機能障害が重要な公衆衛生問題であることを示しています。

骨盤底機能障害の治療とケア介入は、医療専門家、特に一次医療機関の助産師が優先すべき予防医療サービスです。骨盤底強化に関する教育を提供することは、誤解を防ぐだけでなく、女性の知識と意識レベルを高める上で重要です。

一次医療を受ける成人のライフスタイル要因（身体活動、食事、アルコール、喫煙）を変更するための行動変容モデルに基づく健康増進介入の有効性を決定するために実施されたシステマティックレビューでは、これらの目的のために最も頻繁に使用される介入はトランスセオレティカルモデルであることがわかりました。トランスセオレティカルモデルは、個人が生活の中の問題行動を受け入れ、肯定的な期待と欲求でこれらの行動を変えることを導くために、ProchaskaとDiclementeによって開発されました。このモデルは、個人の行動を意図的に変えることを目指しています。トランスセオレティカルモデルは、個人のライフスタイル変化への適応を促進し、効果的な教育を提供するために使用することが推奨されています。また、彼らの研究では、骨盤底トレーニングと連携して提供されるケアが骨盤底機能障害を防止し、生活の質を向上させるとも述べています。