L'effet de l'entraînement basé sur le modèle transthéorique sur la force des muscles du plancher pelvien

Le plancher pelvien est une structure anatomique complexe composée de nerfs, de muscles, de fascias et de tissus conjonctifs. Travaillant en conjonction avec d'autres muscles associés à la ceinture pelvienne, le plancher pelvien est un composant vital responsable de la stabilisation de l'ensemble du corps. Les fonctions principales du plancher pelvien et de ses composants incluent le soutien des structures intra-abdominales telles que la vessie, l'urètre, la prostate, le vagin, l'utérus, l'anus et le rectum ; le maintien de la continence en permettant l'initiation et l'arrêt volontaires de la miction et de la défécation, prévenant ainsi l'incontinence ; la prévention du prolapsus des organes pelviens ; jouant un rôle actif pendant l'accouchement ; et le maintien de la fonction sexuelle.

La dysfonction du plancher pelvien (DPP) se manifeste par divers symptômes complexes tels que l'incontinence urinaire (IU), le prolapsus des organes pelviens (POP), l'incontinence fécale (IF), les problèmes sexuels et la douleur pelvienne chronique, ainsi que des dommages, un affaiblissement et une altération de la fonction et de la structure morphologique du plancher pelvien. Cela affecte les activités quotidiennes des femmes, leur état psychosocial et leur perception globale de la santé. La dysfonction du plancher pelvien est un problème courant dans le monde, survenant à des taux allant de 1,9 % à 46,5 %, et est sous-diagnostiquée. En Turquie, la prévalence du prolapsus des organes pelviens est de 30 à 50 %, l'incontinence urinaire de 26,3 à 71,5 %, et l'incontinence fécale/anal est rapportée dans la littérature à 2-3 %. Il est rapporté que ce taux augmente avec l'âge, dépassant 10 %, et que le taux de dysfonction sexuelle chez les femmes varie de 20 % à 73 % ; il est également mentionné dans leur article qu'environ 10 % des femmes sont confrontées à des problèmes de plancher pelvien nécessitant une intervention chirurgicale. Bien que cela varie entre les pays et les sociétés, la prévalence de la dysfonction du plancher pelvien chez les femmes se situe généralement entre 20 et 40 %. Ces taux indiquent que la dysfonction du plancher pelvien est un problème de santé publique important.

Les interventions de traitement et de soins pour la dysfonction du plancher pelvien sont un service de santé préventif que les professionnels de santé, en particulier les sages-femmes dans les institutions de soins de santé primaires, devraient prioriser. Fournir une éducation sur le renforcement du plancher pelvien est important à la fois pour prévenir les idées fausses et pour augmenter les connaissances et les niveaux de sensibilisation des femmes.

Une revue systématique menée pour déterminer l'efficacité des interventions de promotion de la santé basées sur des modèles de changement comportemental pour modifier les facteurs de mode de vie (activité physique, alimentation, alcool et tabagisme) chez les adultes recevant des soins de santé primaires a révélé que le modèle transthéorique était l'intervention la plus fréquemment utilisée à ces fins. Le modèle transthéorique a été développé par Prochaska et Diclemente pour guider les individus à accepter les comportements problématiques dans leur vie et à changer ces comportements avec des attentes positives et un désir. Ce modèle vise à changer intentionnellement le comportement de l'individu. Il est recommandé d'utiliser le modèle transthéorique pour faciliter l'adaptation des individus aux changements de mode de vie et pour fournir une éducation efficace ; il est également mentionné dans leurs études que les soins prodigués conjointement avec l'entraînement du plancher pelvien préviennent la dysfonction du plancher pelvien et améliorent la qualité de vie.