Die Wirkung von Training basierend auf dem Transtheoretischen Modell auf die Beckenbodenmuskelkraft

Der Beckenboden ist eine komplexe anatomische Struktur, die aus Nerven-, Muskel-, Faszien- und Bindegewebskomponenten besteht. In Zusammenarbeit mit anderen Muskeln, die mit dem Beckengürtel verbunden sind, ist der Beckenboden eine lebenswichtige Komponente, die für die Stabilisierung des gesamten Körpers verantwortlich ist. Die Hauptfunktionen des Beckenbodens und seiner Komponenten umfassen die Unterstützung intraabdominaler Strukturen wie Blase, Harnröhre, Prostata, Vagina, Gebärmutter, Anus und Rektum; die Unterstützung der Kontinenz durch Ermöglichung der freiwilligen Einleitung und Beendigung von Urinieren und Stuhlgang, wodurch Inkontinenz verhindert wird; die Verhinderung von Beckenorganprolaps; die aktive Rolle während der Geburt; und die Aufrechterhaltung der sexuellen Funktion.

Beckenbodendysfunktion (PFD) manifestiert sich mit verschiedenen komplexen Symptomen wie Harninkontinenz (UI), Beckenorganprolaps (POP), Stuhlinkontinenz (FI), sexuellen Problemen und chronischen Beckenschmerzen, zusammen mit Schäden, Schwächung und Beeinträchtigung der Funktion und morphologischen Struktur des Beckenbodens. Sie beeinflusst die täglichen Aktivitäten, den psychosozialen Status und die allgemeine Gesundheitswahrnehmung von Frauen. Beckenbodendysfunktion ist ein weltweit verbreitetes Problem, das mit Raten zwischen 1,9 % und 46,5 % auftritt und unterdiagnostiziert ist. In der Türkei liegt die Prävalenz von Beckenorganprolaps bei 30-50 %, Harninkontinenz bei 26,3-71,5 %, und Stuhl-/Analinkontinenz wird in der Literatur mit 2-3 % angegeben. Es wird berichtet, dass diese Rate mit dem Alter zunimmt, 10 % übersteigt, und dass die Rate sexueller Dysfunktion bei Frauen zwischen 20 % und 73 % liegt, wobei in ihrem Artikel angegeben wird, dass etwa 10 % der Frauen mit Beckenbodenproblemen konfrontiert sind, die eine Operation erfordern. Obwohl es zwischen Ländern und Gesellschaften variiert, liegt die Prävalenz von Beckenbodendysfunktion bei Frauen allgemein zwischen 20-40 %. Diese Raten zeigen, dass Beckenbodendysfunktion ein bedeutendes Problem der öffentlichen Gesundheit ist.

Die Behandlungs- und Pflegeinterventionen für Beckenbodendysfunktion sind eine präventive Gesundheitsdienstleistung, die Gesundheitsfachkräfte, insbesondere Hebammen in primären Gesundheitseinrichtungen, priorisieren sollten. Die Bereitstellung von Schulungen zur Stärkung des Beckenbodens ist sowohl bei der Verhinderung von Missverständnissen als auch bei der Erhöhung des Wissens- und Bewusstseinsniveaus von Frauen wichtig.

Eine systematische Übersichtsarbeit, die durchgeführt wurde, um die Wirksamkeit von Gesundheitsförderungsinterventionen basierend auf Verhaltensänderungsmodellen zur Modifikation von Lebensstilfaktoren (körperliche Aktivität, Ernährung, Alkohol und Rauchen) bei Erwachsenen in der primären Gesundheitsversorgung zu bestimmen, ergab, dass das Transtheoretische Modell am häufigsten für diese Zwecke eingesetzt wurde. Das Transtheoretische Modell wurde von Prochaska und Diclemente entwickelt, um Einzelpersonen bei der Akzeptanz problematischer Verhaltensweisen in ihrem Leben und der Änderung dieser Verhaltensweisen mit positiven Erwartungen und dem Wunsch zu leiten. Dieses Modell zielt darauf ab, das Verhalten des Einzelnen absichtlich zu ändern. Es wird empfohlen, das Transtheoretische Modell zu verwenden, um die Anpassung von Einzelpersonen an Lebensstiländerungen zu erleichtern und eine effektive Schulung zu bieten, wobei in ihren Studien auch festgestellt wurde, dass Pflege in Verbindung mit Beckenbodentraining Beckenbodendysfunktion verhindert und die Lebensqualität verbessert.