Het effect van training gebaseerd op het transtheoretisch model op de kracht van de bekkenbodemspieren

De bekkenbodem is een complexe anatomische structuur bestaande uit zenuw-, spier-, fascia- en bindweefselcomponenten. Samenwerkend met andere spieren die geassocieerd zijn met het bekken, is de bekkenbodem een vitaal onderdeel dat verantwoordelijk is voor het stabiliseren van het hele lichaam. De primaire functies van de bekkenbodem en zijn componenten omvatten het bieden van ondersteuning aan intra-abdominale structuren zoals de blaas, urethra, prostaat, vagina, baarmoeder, anus en rectum; het ondersteunen van continentie door het vrijwillig initiëren en stoppen van urineren en defecatie mogelijk te maken, waardoor incontinentie wordt voorkomen; het voorkomen van bekkenorgaanprolaps; een actieve rol spelen tijdens de bevalling; en het handhaven van seksuele functie.

Bekkenbodem dysfunctie (PFD) manifesteert zich met verschillende complexe symptomen zoals urine-incontinentie (UI), bekkenorgaanprolaps (POP), fecale incontinentie (FI), seksuele problemen en chronische bekkenpijn, naast schade, verzwakking en aantasting van de functie en morfologische structuur van de bekkenbodem. Dit beïnvloedt de dagelijkse activiteiten, psychosociale status en algemene gezondheidsperceptie van vrouwen. Bekkenbodem dysfunctie is een wereldwijd veelvoorkomend probleem, dat voorkomt met percentages variërend van 1,9% tot 46,5%, en wordt ondergediagnosticeerd. In Turkije is de prevalentie van bekkenorgaanprolaps 30-50%, urine-incontinentie 26,3-71,5%, en fecale/anale incontinentie wordt in de literatuur gerapporteerd als 2-3%. Er wordt gerapporteerd dat dit percentage toeneemt met de leeftijd, meer dan 10% overschrijdt, en dat het percentage seksuele dysfunctie bij vrouwen varieert van 20% tot 73%. In hun artikel werd vermeld dat ongeveer 10% van de vrouwen te maken krijgt met bekkenbodemproblemen die een operatie vereisen. Hoewel het varieert tussen landen en samenlevingen, varieert de prevalentie van bekkenbodem dysfunctie bij vrouwen over het algemeen tussen 20-40%. Deze percentages geven aan dat bekkenbodem dysfunctie een belangrijk volksgezondheidsprobleem is.

De behandelings- en zorginterventies voor bekkenbodem dysfunctie zijn een preventieve gezondheidsdienst die gezondheidszorgprofessionals, met name verloskundigen in eerstelijnsgezondheidszorginstellingen, prioriteit zouden moeten geven. Het geven van voorlichting over bekkenbodemversterking is belangrijk, zowel bij het voorkomen van misvattingen als bij het vergroten van de kennis- en bewustzijnsniveaus van vrouwen.

Een systematische review uitgevoerd om de effectiviteit te bepalen van gezondheidsbevorderende interventies gebaseerd op gedragsveranderingsmodellen voor het wijzigen van leefstijlfactoren (lichamelijke activiteit, voeding, alcohol en roken) bij volwassenen die eerstelijnsgezondheidszorg ontvangen, vond dat het Transtheoretisch Model de meest gebruikte interventie was voor deze doeleinden. Het Transtheoretisch Model werd ontwikkeld door Prochaska en Diclemente om individuen te begeleiden bij het accepteren van problematisch gedrag in hun leven en het veranderen van dit gedrag met positieve verwachtingen en verlangen. Dit model heeft tot doel het gedrag van het individu opzettelijk te veranderen. Het wordt aanbevolen dat het Transtheoretisch Model wordt gebruikt om de aanpassing van individuen aan leefstijlveranderingen te vergemakkelijken en om effectieve educatie te bieden. In hun onderzoeken werd ook vermeld dat zorg in combinatie met bekkenbodemtraining bekkenbodem dysfunctie voorkomt en de kwaliteit van leven verbetert.