Effekten af træning baseret på den transteoretiske model på bækkenbundsmuskelstyrken

Bækkenbunden er en kompleks anatomisk struktur sammensat af nerve-, muskel-, fascie- og bindevævskomponenter. Ved at arbejde i samspil med andre muskler forbundet med bækkenringen er bækkenbunden en vital komponent, der er ansvarlig for at stabilisere hele kroppen. De primære funktioner af bækkenbunden og dens komponenter omfatter at give støtte til intra-abdominale strukturer som blære, urinrør, prostata, skede, livmoder, endetarm og rektum; at opretholde kontinens ved at muliggøre frivillig påbegyndelse og ophør af urinering og afføring, og derved forhindre inkontinens; at forhindre prolaps af bækkenorganer; at spille en aktiv rolle under fødslen; og at opretholde seksuel funktion.

Dysfunktion i bækkenbunden (PFD) manifesterer sig med forskellige komplekse symptomer som urininkontinens (UI), prolaps af bækkenorganer (POP), afføringsinkontinens (FI), seksuelle problemer og kroniske bækkensmerter, sammen med skade, svækkelse og nedsættelse af bækkenbundens funktion og morfologiske struktur. Det påvirker kvinders daglige aktiviteter, psykosociale status og generelle sundhedsopfattelse. Dysfunktion i bækkenbunden er et almindeligt problem på verdensplan, der forekommer med frekvenser fra 1,9% til 46,5%, og er underdiagnosticeret. I Tyrkiet er prævalensen af prolaps af bækkenorganer 30-50%, urininkontinens er 26,3-71,5%, og afførings-/analinkontinens er rapporteret i litteraturen som 2-3%. Det rapporteres, at denne rate stiger med alderen og overstiger 10%, og at raten af seksuel dysfunktion hos kvinder spænder fra 20% til 73% angivet i deres artikel, at omkring 10% af kvinder står over for bækkenbundsproblemer, der kræver kirurgi. Selvom det varierer mellem lande og samfund, ligger prævalensen af dysfunktion i bækkenbunden hos kvinder generelt mellem 20-40%. Disse rater indikerer, at dysfunktion i bækkenbunden er et betydeligt folkesundhedsproblem.

Behandlings- og plejeinterventioner for dysfunktion i bækkenbunden er en forebyggende sundhedstjeneste, som sundhedsprofessionelle, især jordmødre i primære sundhedsinstitutioner, bør prioritere. At give uddannelse om styrkelse af bækkenbunden er vigtigt både for at forhindre misforståelser og for at øge kvinders viden og bevidsthedsniveau.

En systematisk gennemgang udført for at bestemme effektiviteten af sundhedsfremmeinterventioner baseret på adfærdsændringsmodeller for at ændre livsstilsfaktorer (fysisk aktivitet, kost, alkohol og rygning) hos voksne, der modtager primær sundhedspleje, fandt, at den Transteoretiske Model var den mest hyppigt anvendte intervention til disse formål. Den Transteoretiske Model blev udviklet af Prochaska og Diclemente for at guide individer i at acceptere problematiske adfærdsmønstre i deres liv og ændre disse adfærdsmønstre med positive forventninger og ønske. Denne model sigter mod at ændre individets adfærd bevidst. Det anbefales, at den Transteoretiske Model bruges for at lette individers tilpasning til livsstilsændringer og for at give effektiv uddannelse, det er også angivet i deres undersøgelser, at pleje leveret i forbindelse med bækkenbundstræning forhindrer dysfunktion i bækkenbunden og forbedrer livskvaliteten.