Effekten av trening basert på den transteoretiske modellen på bekkenbunnsmuskelstyrke

Bekkenbunnen er en kompleks anatomisk struktur som består av nerve-, muskel-, fascie- og bindevevskomponenter. I samspill med andre muskler knyttet til bekkenringen er bekkenbunnen en vital komponent som er ansvarlig for å stabilisere hele kroppen. De primære funksjonene til bekkenbunnen og dens komponenter inkluderer å gi støtte til intra-abdominale strukturer som blæren, urinrøret, prostata, vagina, livmoren, endetarmen og endetarmsåpningen; å støtte kontinens ved å muliggjøre frivillig start og stopp av vannlating og avføring, og dermed forhindre inkontinens; å forhindre bekkenorganprolaps; å spille en aktiv rolle under fødsel; og å opprettholde seksuell funksjon.

Bekkenbunnsdysfunksjon (PFD) manifesterer seg med ulike komplekse symptomer som urininkontinens (UI), bekkenorganprolaps (POP), fekal inkontinens (FI), seksuelle problemer og kroniske bekkenbunnssmerter, sammen med skade, svekkelse og forstyrrelse av bekkenbunnens funksjon og morfologiske struktur. Dette påvirker kvinners daglige aktiviteter, psykososiale status og generell helseoppfatning. Bekkenbunnsdysfunksjon er et vanlig problem over hele verden, som forekommer med rater fra 1,9 % til 46,5 %, og er underdiagnostisert. I Tyrkia er forekomsten av bekkenorganprolaps 30–50 %, urininkontinens er 26,3–71,5 %, og fekal/anal inkontinens er rapportert i litteraturen som 2–3 %. Det rapporteres at denne raten øker med alder, overstiger 10 %, og at raten av seksuell dysfunksjon hos kvinner varierer fra 20 % til 73 %, og det er oppgitt i deres artikkel at omtrent 10 % av kvinner står overfor bekkenbunnsproblemer som krever kirurgi. Selv om det varierer mellom land og samfunn, er forekomsten av bekkenbunnsdysfunksjon hos kvinner generelt mellom 20–40 %. Disse ratene indikerer at bekkenbunnsdysfunksjon er et betydelig folkehelseproblem.

Behandlings- og omsorgstiltak for bekkenbunnsdysfunksjon er en forebyggende helsetjeneste som helsepersonell, spesielt jordmødre i primærhelseinstitusjoner, bør prioritere. Å gi opplæring om bekkenbunnsstyrking er viktig både for å forhindre misoppfatninger og for å øke kvinners kunnskaps- og bevissthetsnivå.

En systematisk gjennomgang utført for å fastslå effektiviteten av helsefremmende tiltak basert på atferdsendringsmodeller for å endre livsstilsfaktorer (fysisk aktivitet, kosthold, alkohol og røyking) hos voksne som mottar primærhelsetjenester, fant at den Transteoretiske Modellen var den mest brukte intervensjonen for disse formålene. Den Transteoretiske Modellen ble utviklet av Prochaska og Diclemente for å veilede individer i å akseptere problematiske atferder i livene deres og endre disse atferdene med positive forventninger og ønske. Denne modellen tar sikte på å endre individets atferd bevisst. Det anbefales at den Transteoretiske Modellen brukes for å lette individers tilpasning til livsstilsendringer og for å gi effektiv opplæring, og det er også oppgitt i deres studier at omsorg gitt i forbindelse med bekkenbunnstrening forhindrer bekkenbunnsdysfunksjon og forbedrer livskvaliteten.