Effekten av träning baserad på den transteoretiska modellen på bäckenbottnens muskelstyrka

Bäckenbotten är en komplex anatomisk struktur som består av nerv-, muskel-, fasci- och bindvävskomponenter. Genom att samverka med andra muskler associerade med bäckenringen är bäckenbotten en vital komponent som ansvarar för att stabilisera hela kroppen. De primära funktionerna för bäckenbotten och dess komponenter inkluderar att ge stöd till intraabdominella strukturer som urinblåsan, urinröret, prostatan, vaginan, livmodern, anus och rektum; att stödja kontinens genom att möjliggöra frivillig initiering och avslutande av urinering och defekation, och därmed förhindra inkontinens; att förhindra bäckenorganprolaps; att spela en aktiv roll under förlossning; och att upprätthålla sexuell funktion.

Bäckenbottendysfunktion (PFD) manifesterar sig med olika komplexa symptom såsom urininkontinens (UI), bäckenorganprolaps (POP), fekal inkontinens (FI), sexuella problem och kronisk bäckensmärta, tillsammans med skador, försvagning och nedsättning av bäckenbottens funktion och morfologiska struktur. Det påverkar kvinnors dagliga aktiviteter, psykosocial status och övergripande hälsouppfattning. Bäckenbottendysfunktion är ett vanligt problem världen över, som förekommer med frekvenser från 1,9 % till 46,5 %, och är underdiagnostiserat. I Turkiet är prevalensen av bäckenorganprolaps 30-50 %, urininkontinens 26,3-71,5 %, och fekal/anal inkontinens rapporteras i litteraturen som 2-3 %. Det rapporteras att denna frekvens ökar med åldern, överstiger 10 %, och att frekvensen av sexuell dysfunktion hos kvinnor ligger mellan 20 % och 73 %; det anges i deras artikel att ungefär 10 % av kvinnor står inför bäckenbottenproblem som kräver kirurgi. Även om det varierar mellan länder och samhällen, ligger prevalensen av bäckenbottendysfunktion hos kvinnor generellt mellan 20-40 %. Dessa frekvenser indikerar att bäckenbottendysfunktion är ett betydande folkhälsoproblem.

Behandlings- och vårdinsatser för bäckenbottendysfunktion är en förebyggande hälso- och sjukvårdstjänst som hälso- och sjukvårdspersonal, särskilt barnmorskor i primärvårdsinstitutioner, bör prioritera. Att ge utbildning om bäckenbottenstärkning är viktigt både för att förhindra missuppfattningar och för att öka kvinnors kunskaps- och medvetenhetsnivåer.

En systematisk översikt som genomfördes för att fastställa effektiviteten av hälsofrämjande insatser baserade på beteendeförändringsmodeller för att modifiera livsstilsfaktorer (fysisk aktivitet, kost, alkohol och rökning) hos vuxna som får primärvård fann att Transteoretiska Modellen var den mest frekvent använda insatsen för dessa ändamål. Transteoretiska Modellen utvecklades av Prochaska och Diclemente för att vägleda individer att acceptera problematiska beteenden i sina liv och ändra dessa beteenden med positiva förväntningar och önskemål. Denna modell syftar till att ändra individens beteende avsiktligt. Det rekommenderas att Transteoretiska Modellen används för att underlätta individers anpassning till livsstilsförändringar och för att ge effektiv utbildning; det anges också i deras studier att vård som tillhandahålls i samband med bäckenbottenutbildning förhindrar bäckenbottendysfunktion och förbättrar livskvalitet.