O Efeito do Treino Baseado no Modelo Transteórico na Força dos Músculos do Pavimento Pélvico

O pavimento pélvico é uma estrutura anatómica complexa composta por nervos, músculos, fáscia e tecido conjuntivo. Trabalhando em conjunto com outros músculos associados à cintura pélvica, o pavimento pélvico é um componente vital responsável por estabilizar todo o corpo. As principais funções do pavimento pélvico e dos seus componentes incluem fornecer suporte a estruturas intra-abdominais, como a bexiga, a uretra, a próstata, a vagina, o útero, o ânus e o reto; apoiar a continência, permitindo o início e cessação voluntários da micção e defecação, prevenindo assim a incontinência; prevenir o prolapso dos órgãos pélvicos; desempenhar um papel ativo durante o parto; e manter a função sexual.

A disfunção do pavimento pélvico (DPP) manifesta-se com vários sintomas complexos, como incontinência urinária (IU), prolapso dos órgãos pélvicos (POP), incontinência fecal (IF), problemas sexuais e dor pélvica crónica, juntamente com danos, enfraquecimento e comprometimento da função e estrutura morfológica do pavimento pélvico. Afetando as atividades diárias, o estado psicossocial e a perceção geral de saúde das mulheres. A disfunção do pavimento pélvico é um problema comum em todo o mundo, ocorrendo a taxas que variam de 1,9% a 46,5%, e é subdiagnosticada. Na Turquia, a prevalência do prolapso dos órgãos pélvicos é de 30-50%, a incontinência urinária é de 26,3-71,5%, e a incontinência fecal/anal é relatada na literatura como 2-3%. Relata-se que esta taxa aumenta com a idade, ultrapassando os 10%, e que a taxa de disfunção sexual nas mulheres varia de 20% a 73% declararam no seu artigo que aproximadamente 10% das mulheres enfrentam problemas no pavimento pélvico que requerem cirurgia. Embora varie entre países e sociedades, a prevalência da disfunção do pavimento pélvico nas mulheres geralmente varia entre 20-40%. Estas taxas indicam que a disfunção do pavimento pélvico é um problema significativo de saúde pública.

As intervenções de tratamento e cuidados para a disfunção do pavimento pélvico são um serviço de saúde preventivo que os profissionais de saúde, particularmente as parteiras nas instituições de cuidados de saúde primários, devem priorizar. Fornecer educação sobre o fortalecimento do pavimento pélvico é importante tanto na prevenção de conceitos erróneos como no aumento dos níveis de conhecimento e consciencialização das mulheres.

Uma revisão sistemática realizada para determinar a eficácia das intervenções de promoção da saúde baseadas em modelos de mudança comportamental para modificar fatores de estilo de vida (atividade física, dieta, álcool e tabagismo) em adultos que recebem cuidados de saúde primários descobriu que o Modelo Transteórico foi a intervenção mais frequentemente utilizada para esses fins. O Modelo Transteórico foi desenvolvido por Prochaska e Diclemente para orientar os indivíduos na aceitação de comportamentos problemáticos nas suas vidas e na mudança desses comportamentos com expectativas e desejo positivos. Este modelo visa mudar intencionalmente o comportamento do indivíduo. Recomenda-se que o Modelo Transteórico seja utilizado para facilitar a adaptação dos indivíduos a mudanças de estilo de vida e para fornecer educação eficaz também declararam nos seus estudos que os cuidados prestados em conjunto com o treino do pavimento pélvico previnem a disfunção do pavimento pélvico e melhoram a qualidade de vida.