COVID-19迅速テストから治療まで アフリカ系アメリカ人教会との取り組み（Faithful Response II） (FRII)

貧困、ウイルス暴露リスクの高い必須業務、文化的規範（例：リスク否認、医療／接触確認への不信）、慢性的な健康問題、医療やその他のサービス・リソースへのアクセス制限など、多くの多層的な障壁がAA（アフリカ系アメリカ人）におけるCOVID-19感染リスクを高めています。 これらの障壁は、AAコミュニティにおけるCOVID-19の拡散を遅らせるために、アクセスしやすく信頼できるCOVID-19検査、抗ウイルス治療やケアサービス（LTC；例：医療、予防プログラム、コミュニティリソース、接触確認）への連携、およびコミュニティリソース（例：食料、家賃支援）への連携の必要性を浮き彫りにしています。 AA教会はAAコミュニティに広範な影響力を持つ機関であり、深刻な影響を受けたAAコミュニティにおいて、LTCを伴うCOVID-19検査から治療までの介入（TTT）の到達範囲を拡大する理想的な場となる可能性があります。 しかしながら、AA教会を基盤としたCOVID-19 TTT介入に関する対照研究は存在しません。 本研究の主目的は、成人AA教会員および彼らが奉仕するコミュニティメンバーを対象に、文化的・宗教的に調整された教会ベースのCOVID-19 TTT（LTC介入条件）と、調整されていない教育条件を、6か月後のCOVID-19迅速検査実施率において完全に比較検証することです。 教会は、会員数、宗派、過去の教会健康介入研究への参加実績に基づいてマッチングされ、その後、介入条件に無作為に割り付けられます。 12教会（各群6教会；教会員55名およびコミュニティメンバー20名／教会；合計N=900）が本研究に参加します。 抗ウイルス治療および接触確認の意向と利用も、6か月後に二次アウトカムとして検討されます。 その他の種類のCOVID-19検査とケア連携の利用も評価されます。 計画的行動理論と社会生態学モデルに基づき、我々のコミュニティ参加型アプローチには、訓練を受けた教会指導者による文化的・教会に適したCOVID-19 TTTツールキット（デジタルツールを含む）の提供が含まれます：a) 個人向け自助資料および自動化・調整済みテキストメッセージ；b) 奉仕グループ向け教育情報；c) COVID-19関連資料・活動を伴う仮想／対面礼拝（例：説教、牧師による迅速自己検査の実演、証言、教会報）；d) コミュニティヘルスワーカー（CHW）として活動する接触確認担当者による、教会-コミュニティレベルでのケア連携（LTC）サービス（例：接触確認、治療、医療、コミュニティリソース）への連携。 介入群の教会は2回のCOVID-19 TTTイベントを開催し、会員に持ち帰り用のCOVID-19迅速自己検査キットも提供します。 COVID-19検査受診に関連する潜在的な媒介・調整因子が評価され、COVID-19検査率向上に関連する実施の促進要因、障壁、忠実度を決定するためのプロセス評価も行われます。 長期的な信仰と健康のパートナーとの継続的な会議により、提案された研究のために、我々のAA教会ベースのCOVID-19検査、HIV検査、糖尿病予防介入を迅速に適応させることが可能となっています。 この画期的な研究は、AA教会においてCOVID-19 TTT介入を完全に検証する初めての試みです。 これは、AA教会が広範なCOVID-19迅速検査を提供し、保健機関パートナーと連携して治療を促進するための、理論に基づいた多階層のスケーラブルなモデルを提供する可能性があります。