COVID-19 Prueba Rápida y Tratamiento con Iglesias Afroamericanas (Respuesta Fiel II) (FRII)

Muchas barreras multicapa aumentan el riesgo de COVID-19 entre los afroamericanos, incluyendo la pobreza, trabajos esenciales con mayor exposición al virus, normas culturales (p. ej., negación del riesgo, desconfianza en la atención médica/rastreo de contactos), condiciones de salud crónicas y acceso limitado a la atención médica y otros servicios/recursos. Estas barreras resaltan la necesidad de pruebas de COVID-19 accesibles y confiables, y de vinculación con tratamiento antiviral y servicios de atención (LTC; p. ej., salud, programas de prevención, recursos comunitarios, rastreo de contactos) y con recursos comunitarios (p. ej., asistencia alimentaria, de alquiler) para ayudar a frenar la propagación del COVID-19 en las comunidades afroamericanas. La iglesia afroamericana es una institución con amplia influencia en estas comunidades y puede ser un entorno ideal para aumentar el alcance de las intervenciones de prueba-tratamiento (TTT) para COVID-19 con LTC en comunidades afroamericanas gravemente afectadas. Sin embargo, no existen estudios controlados basados en iglesias afroamericanas sobre intervenciones TTT para COVID-19. El objetivo principal de este estudio es evaluar completamente una intervención TTT para COVID-19 cultural/religiosamente adaptada y basada en la iglesia, con condición de LTC, frente a una condición de educación no adaptada, en las tasas de pruebas rápidas de COVID-19 a los 6 meses con miembros adultos de iglesias afroamericanas y los miembros de la comunidad a los que sirven. Las iglesias se emparejarán según tamaño de membresía, denominación y participación previa en estudios de intervención de salud en iglesias, luego se randomizarán a la condición de tratamiento. Doce iglesias (6 iglesias por brazo; 55 miembros de iglesia y 20 miembros de la comunidad/iglesia; N=900 total) participarán en el estudio. Las intenciones y el uso de antivirales y rastreo de contactos también se examinarán a los 6 meses como resultados secundarios. También se evaluarán otros tipos de pruebas de COVID-19 y el uso de vinculación a la atención. Guiados por la Teoría del Comportamiento Planificado y el Modelo Socioecológico, nuestro enfoque comunitario involucra a líderes de iglesia capacitados que implementan un Kit de Herramientas TTT para COVID-19 culturalmente apropiado para la iglesia, que incluye herramientas digitales: a) materiales de autoayuda individual y mensajes de texto automatizados/personalizados; b) información educativa para grupos ministeriales; c) servicios de iglesia virtuales/presenciales con materiales/actividades relacionadas con COVID-19 (p. ej., sermones, pastores modelando autopruebas rápidas, testimonios, boletines); y d) vinculación a nivel iglesia-comunidad con servicios de atención (LTC) (p. ej., rastreo de contactos, tratamiento, atención médica, recursos comunitarios) proporcionados por rastreadores de contactos que actúan como trabajadores de salud comunitarios (CHW). Las iglesias de intervención organizarán 2 eventos TTT para COVID-19 y también proporcionarán a los miembros kits de autopruebas rápidas de COVID-19 para llevar a casa. Se evaluarán posibles mediadores/moderadores relacionados con la recepción de pruebas de COVID-19, y una evaluación de procesos para determinar facilitadores, barreras y fidelidad de implementación relacionados con el aumento de las tasas de pruebas de COVID-19. Nuestras reuniones continuas con nuestros socios de fe y salud a largo plazo nos están permitiendo adaptar rápidamente nuestras intervenciones de pruebas de COVID-19, pruebas de VIH y prevención de diabetes basadas en iglesias afroamericanas para el estudio propuesto. Este estudio novedoso es el primero en evaluar completamente una intervención TTT para COVID-19 en iglesias afroamericanas. Podría proporcionar un modelo escalable multinivel basado en teoría para equipar a las iglesias afroamericanas para ofrecer pruebas rápidas de COVID-19 de amplio alcance y promover el tratamiento con socios de agencias de salud.