セリアック病活動性における小腸超音波検査と抗体レベル

セリアック病は、遺伝的に感受性のある個体におけるグルテン摂取によって引き起こされる免疫介在性の全身性疾患です。 診断のゴールドスタンダードは、絨毛萎縮を示す十二指腸生検ですが、この手順は侵襲的です。 組織トランスグルタミナーゼ（tTG）抗体検査、特にIgA抗tTGは、好まれる血清学的検査となっています。 小腸超音波検査（SBUS）は、腸管壁肥厚、拡張した液体で満たされた腸ループ、腫大した腸間膜リンパ節などの構造的変化を検出できる非侵襲的画像モダリティとして登場しました。 研究により、超音波所見と組織学的重症度との相関が示されています。 しかし、定量的tTGレベルと特定の超音波パターンとの相関に関するデータは限られています。 本研究は、セリアック病の活動性を評価し、組み合わせた非侵襲的パラメータの診断精度を評価するために、この関係を評価することを目的としています。

これは、エジプトのアシウト大学アルラジ大学病院で実施された前向き横断的および縦断的観察研究です。 患者は、病歴、身体検査、食事歴評価を含む包括的な臨床評価を受けます。 検査室検査には、ELISAによるIgA組織トランスグルタミナーゼ抗体（tTG-IgA）の測定、欠乏症を除外するための総血清IgA、および完全血球計算、鉄研究、肝機能検査などのルーチン検査が含まれます。 すべての参加者は、4〜6時間の絶食後に小腸超音波検査を受けます。 超音波は、すべての小腸セグメントを体系的に走査し、腸管壁厚、層構造、内腔径、内腔内液体量、蠕動活動などのパラメータを評価します。 これらのパラメータに基づいて、0から11の範囲の重症度スコアが計算されます。 新たに診断された患者は、さらに上部消化管内視鏡検査を少なくとも4〜6個の十二指腸生検とともに受け、Marsh-Oberhuber分類に従ってグレード分けされます。 治療モニタリングコホートは、ベースライン、6か月、および12か月で連続評価を受けます。