- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07453589
Ultraskanning af tyndtarmen og antistofniveauer ved cøliakiaktivitet
Ultrasound tyndtarmmønstre og vævstransglutaminase-antistofniveauer i cøliakiaktivitet
Denne observationsstudie har til formål at evaluere forholdet mellem ultralydsresultater fra tyndtarmen og vævstransglutaminase (tTG) antistofniveauer i blodet ved vurdering af cøliakiaktivitet. Den traditionelle gyldne standard til diagnosticering og overvågning af cøliaki involverer en invasiv duodenal biopsi. Forskere ønsker at afgøre, om kombinationen af en smertefri, ikke-invasiv tyndtarmsultralyd med tTG-antistofblodprøver kan forudsige sygdomsalvorlighed nøjagtigt og overvåge en patients respons på en glutenfri diæt.
Studiet vil inkludere 140 deltagere på 2 år og derover, herunder nydiagnosticerede patienter, patienter, der i øjeblikket følger en glutenfri diæt, og en kontrolgruppe. Alle deltagere vil gennemgå en klinisk vurdering, blodprøver for tTG-antistoffer og en højopløselig tyndtarmsultralyd. Nydiagnosticerede patienter vil også gennemgå en øvre gastrointestinal endoskopi og biopsi for at bekræfte deres diagnose. Forskere vil vurdere ultralydens alvorlighed baseret på faktorer som tarmvægtykkelse og sammenligne den med antistofniveauerne. En kohorte af patienter vil blive overvåget over tid med serielle vurderinger ved baseline, 6 måneder og 12 måneder.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cøliaki er en immunmedieret systemisk lidelse, der udløses af glutenindtag hos genetisk modtagelige individer. Selvom guldkriteriet for diagnose er en duodenalbiopsi, der viser villøs atrofi, er denne procedure invasiv. Tissue transglutaminase (tTG) antistof-testning, især IgA anti-tTG, er blevet den foretrukne serologiske test. Tarmultralyd (SBUS) er opstået som en ikke-invasiv billedmodalitet i stand til at påvise strukturelle ændringer som forøget tarmvægstykkelse, udvidede væskefyldte tarmløkker og forstørrede mesenteriale lymfeknuder. Studier har vist sammenhænge mellem ultralydsresultater og histologisk sværhedsgrad. Der er dog begrænsede data om sammenhængen mellem kvantitative tTG-niveauer og specifikke ultralydsmønstre. Dette studie har til formål at evaluere dette forhold for at vurdere cøliaki-aktivitet og evaluere den diagnostiske nøjagtighed af kombinerede ikke-invasive parametre.
Dette er et prospektivt tværsnits- og longitudinelt observationsstudie udført på AL-Rajhi Universitetshospital, Assiut Universitet, Egypten. Patienter vil gennemgå omfattende kliniske vurderinger, inklusive medicinsk historie, fysisk undersøgelse og kosthistorikvurdering. Laboratorieundersøgelser vil inkludere måling af IgA tissue transglutaminase antistof (tTG-IgA) ved ELISA, totalt serum IgA for at udelukke mangel, og rutinetest som fuldt blodtal, jernundersøgelser og leverfunktionstest. Alle deltagere vil gennemgå tarmultralyd efter faste i 4-6 timer. Ultralyden vil systematisk scanne alle tyndtarmsegmenter og vurdere parametre som tarmvægstykkelse, lagdeling, lumendiameter, intraluminalt væskeindhold og peristaltisk aktivitet. En sværhedsgradsscore fra 0 til 11 vil blive beregnet baseret på disse parametre. Nydiagnosticerede patienter vil derudover gennemgå en øvre gastrointestinal endoskopi med mindst 4-6 duodenalbiopsier, graderet efter Marsh-Oberhuber klassifikationen. Behandlingsmonitoringskohorten vil gennemgå serielle vurderinger ved baseline, 6 måneder og 12 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen ≥2 år med mistanke om cøliaki baseret på kliniske symptomer (kronisk diarré, abdominal distension, vægttab, manglende trivsel).
- Nydiagnosticerede cøliaki-patienter med positive tTG-antistoffer og/eller duodenal biopsibekræftelse.
- Tidligere diagnosticerede cøliaki-patienter på glutenfri diæt, der kræver opfølgende vurdering.
- Patienter med førstegradsslægtning med cøliaki, der gennemgår screening.
- Patienter, der giver informeret samtykke (eller forældres samtykke for mindreårige).
Eksklusionskriterier:
- Tidligere tyndtarmsoperation eller resektion.
- Inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, ulcerøs colitis).
- Tyndtarmsobstruktion fra andre årsager.
- IgA-mangel (kræver alternativ antistof-testning).
- Patienter på immunosuppressiv behandling.
- Graviditet.
- Dårlig kvalitet af ultralydsbilleder på grund af overdreven tarmgas eller fedme.
- Afvisning af at deltage i studiet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Nydiagnosticerede patienter
70 nydiagnosticerede patienter med cøliaki med positive tTG-antistoffer og/eller duodenal biopsibekræftelse.
|
En systematisk scanning af alle tyndtarmssegmenter fra duodenum til terminale ileum.
Undersøgelsen udføres med en højopløsningsultralydsmaskine med 5-12 MHz lineære og 3,5-5 MHz konvekse transducerer.
Måling af IgA-vævstransglutaminase-antistof (tTG-IgA) med ELISA, totalt serum-IgA-niveau for at udelukke IgA-mangel, og IgG-vævstransglutaminase-antistof (tTG-IgG) for IgA-mangel-patienter.
|
|
Patienter på glutenfri diæt
35 tidligere diagnosticerede patienter med cøliaki på en glutenfri diæt, der kræver opfølgende vurdering.
|
En systematisk scanning af alle tyndtarmssegmenter fra duodenum til terminale ileum.
Undersøgelsen udføres med en højopløsningsultralydsmaskine med 5-12 MHz lineære og 3,5-5 MHz konvekse transducerer.
Måling af IgA-vævstransglutaminase-antistof (tTG-IgA) med ELISA, totalt serum-IgA-niveau for at udelukke IgA-mangel, og IgG-vævstransglutaminase-antistof (tTG-IgG) for IgA-mangel-patienter.
|
|
Kontrolgruppe
35 kontrolpersoner med negativ serologi.
|
En systematisk scanning af alle tyndtarmssegmenter fra duodenum til terminale ileum.
Undersøgelsen udføres med en højopløsningsultralydsmaskine med 5-12 MHz lineære og 3,5-5 MHz konvekse transducerer.
Måling af IgA-vævstransglutaminase-antistof (tTG-IgA) med ELISA, totalt serum-IgA-niveau for at udelukke IgA-mangel, og IgG-vævstransglutaminase-antistof (tTG-IgG) for IgA-mangel-patienter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sværhedsgradscore for ultralydsscanning af tyndtarmen
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder.
|
Sygdomsaktivitet vil blive vurderet ved hjælp af et scoring-system for ultralydsscanning af tyndtarmen for at korrelere med vævstransglutaminase (tTG)-antistofniveauer.
Scoringen evaluerer fem ultralydsparametre: vægtykkelse (0-3 point), dilatation (0-2 point), væskemængde (0-2 point), lymfadenopati (0-2 point) og peristaltik (0-2 point).
Den samlede score spænder fra 0 til 11, hvor højere scorer indikerer større sygdomsalvorlighed (0-3: mild, 4-7: moderat, 8-11: svær).
|
Baseline, 6 måneder og 12 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Tarmsygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Malabsorptionssyndromer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Cøliaki
- Undersøgelsesteknikker
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Immunologiske teknikker
- Immunologiske tests
- Serologiske tests
- COVID-19-test
- COVID-19 Serologisk Testning
Andre undersøgelses-id-numre
- US Bowel Patterns & tTG Levels
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ultralydsskanning af tyndtarmen
-
Weibing TangRekrutteringForstoppelse | Hirschsprung sygdom | Inkontinens | Risikofaktor | TarmdysfunktionKina
-
University Medical Center Ho Chi Minh City (UMC)Ikke rekrutterer endnu
-
Czech Technical University in PragueUniversity Hospital, MotolAfsluttetNeonatal åndedrætsbesvær | Spædbarn med meget lav fødselsvægtTjekkiet
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...AfsluttetImplantatkomplikationItalien
-
Eastern Hepatobiliary Surgery HospitalUkendtHepatocellulært karcinomKina
-
University of Santiago de CompostelaMozo Grau Ticare ImplantsRekrutteringPeri-implantat Marginalt knogletab | Peri-implantat knogleniveau | Transmucosal Abutment Design | Peri-implantat KnogletabSpanien
-
University of MalayaMinistry of Health, MalaysiaAfsluttet
-
University of PadovaRekrutteringEpidural kateterisationItalien
-
University of California, San FranciscoAfsluttet
-
Tribhuvan University, NepalTribhuvan UniversityAfsluttetHypotension | VæskeoverbelastningNepal