切除可能な頭頸部扁平上皮癌に対する新補助療法としてのGV20-0251およびシンチリマブ:単群研究
GV20-0251とシンチリマブ併用による切除可能頭頸部扁平上皮癌の術前治療:前向き単群臨床試験
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Huaju Yang
- 電話番号:+8613340239461
- メール:yhjyanghuaju@163.com
研究場所
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Chengdu、中国
- 募集
- West China Hospital, Sichuan University
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コンタクト:
- Huaju Yang
- 電話番号:+8613340239461
- メール:yhjyanghuaju@163.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準:
- インフォームド・コンセントに署名する時点で、年齢が18歳以上70歳以下(両端を含む)、男性または女性;
- 以下の全ての条件を満たす、組織学的に確認された頭頸部扁平上皮癌(HNSCC):
1). 新たに診断され、遠隔転移のない局所進行性HNSCC(鼻咽頭、唾液腺、甲状腺の悪性腫瘍を除く):非中咽頭HNSCCおよびHPV陰性中咽頭癌:ステージIII、IVA、またはIVB;HPV陽性中咽頭癌:ステージIIまたはIII;中咽頭癌のHPV状態は、p16免疫組織化学法により判定される; 2). 頭頸部外科医により、切除可能かつ外科的治療に適していると評価されている; 3. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status が0または1; 4. 以下のように定義される、適切な臓器および骨髄機能:
- 血液学的機能:絶対好中球数(ANC)≧1.5 × 10^9/L;血小板数(PLT)≧80 × 10^9/L;ヘモグロビン≧8 g/dL.
- 肝機能:アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≦2.5 × 正常上限(ULN);アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≦2.5 × ULN;総ビリルビン(TBIL)≦1.5 × ULN;
- 血清アルブミン≧2.8 g/dL;
- 腎機能:血清クレアチニン≦1.5 × ULN、またはクレアチニンクリアランス(CrCl)>60 mL/min;
- 凝固機能:国際標準化比(INR)≦1.5;活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)≦1.5 × ULN; 5.参加者は、自発的に研究への参加に同意し、インフォームド・コンセント文書に署名し、プロトコルで要求される来院および研究手順に従うことができること。
除外基準:
- 他の悪性腫瘍の既往歴、ただし、治験責任医師が適格と判断する悪性腫瘍(例えば、適切に治療された皮膚基底細胞癌、皮膚扁平上皮癌、表在性膀胱癌、子宮頸部上皮内癌、または5年以内に再発していない治癒した粘膜内消化管癌)を除く;
- 活動性自己免疫疾患または自己免疫疾患の既往歴、免疫関連神経障害、多発性硬化症、自己免疫性脱髄性神経障害、ギラン・バレー症候群、重症筋無力症、全身性エリテマトーデス(SLE)、結合組織疾患、強皮症、クローン病および潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患、自己免疫性肝炎、中毒性表皮壊死融解症(TEN)、またはスティーブンス・ジョンソン症候群を含むがこれらに限定されない;安定した用量のインスリンで管理されている1型糖尿病の参加者は登録可能;
- アレルギー性疾患、重度の薬物アレルギー歴、または高分子タンパク質製剤またはPD-1モノクローナル抗体注射剤のいずれかの成分に対する既知の過敏症;重度の過敏症は、CTCAEに基づくグレード3以上と定義される;
- 以下のいずれかの治療の既往: 1) PD-1抗体、PD-L1抗体、CTLA-4抗体、EGFR抗体、またはEGFRチロシンキナーゼ阻害剤による事前治療; 2) いかなる抗腫瘍ワクチンの事前投与; 3) 初回投与の4週間以内に感染症予防のための生ワクチンの投与、または研究期間中の使用計画、例えばインフルエンザワクチンまたは水痘ワクチン; 4) 初回投与の4週間以内の大手術または重度の外傷;
- 研究薬投与の14日前に全身性コルチコステロイド療法(>10 mg/日のプレドニゾンまたは同等量)または他の免疫抑制療法が必要な場合;吸入または局所コルチコステロイドおよび生理的補充量の副腎ステロイドは許可される;
- 重篤な医学的疾患、ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスII以上の心機能不全、心筋梗塞または狭心症などの虚血性心疾患、臨床的に有意な上室性または心室性不整脈、心エコーによる左室駆出率<50%、男性でQTc間隔>450ミリ秒または女性で>470ミリ秒、または治験責任医師が研究薬による追加リスクをもたらすと考えるいかなる心電図異常を含む;
- 間質性肺疾患、非感染性肺炎の既知の既往歴、または間質性肺疾患の高度な疑い、または薬剤関連肺毒性の疑いの検出または管理を妨げる可能性のある状態;現在無症状の薬剤誘発性または放射線誘発性非感染性肺炎の既往歴のある参加者は登録可能;活動性結核、または治療後も管理されていない以前の結核感染;
- 甲状腺機能亢進症または器質性甲状腺疾患;甲状腺ホルモン補充療法で管理されている甲状腺機能低下症の参加者は、治験責任医師および/または内分泌学者により適切に管理されていると判断された場合、登録可能;
- 活動性感染症、スクリーニング中または初回投与の48時間以内の原因不明の発熱、またはインフォームド・コンセント署名の1週間以内の全身性抗生物質の使用;
- 活動性B型肝炎感染(HBV DNA ≧2000 IU/mL または 10^4 コピー/mL)、活動性C型肝炎感染(HCV抗体陽性でHCV RNAがアッセイの検出下限を超える)、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既知の陽性歴、または既知の後天性免疫不全症候群(AIDS);
- てんかんまたは認知症などの神経学的または精神疾患の明確な既往歴;
- 登録の3か月以内の薬物乱用またはアルコール乱用の既知の既往歴;
- 妊娠中または授乳中;治療中または参加者または参加者のパートナーにおける最終投与後4か月以内の妊娠の意図、避妊なしの無防備な性行為、またはコンドーム、子宮内避妊器具、パートナーの不妊手術などの適切な避妊措置を使用する意思がないこと;
- 研究薬初回使用の4週間以内のいかなる治験薬の投与、または別の臨床試験への同時参加、観察(非介入)研究または介入研究のフォローアップ段階を除く;
- 治験責任医師の意見において、研究参加、研究治療の完了、または追跡調査を妨げる可能性のあるその他の状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:GV20-0251(用量レベル1)+ シンチリマブ
術前治療:参加者は、手術前に21日周期の各サイクルの1日目に、GV20-0251 10 mg/kgとシンチリマブを静脈内(IV)投与で2サイクル受けます。 術後治療:手術切除後、参加者は21日周期の各サイクルの1日目にシンチリマブを静脈内投与で15サイクル受けます。さらに、放射線療法からなる標準治療(SOC)の研究者の選択に加え、21日周期の各サイクルの1日目にシスプラチン100 mg/m^2を静脈内投与で3サイクル(最大9週間)投与するかどうかを選択します。 |
手術前の術前補助療法の一部として、プロトコルで指定されたスケジュールに従って静脈内点滴投与されるGV20-0251。
研究プロトコルに従い、計画された手術前にGV20-0251と併用したネオアジュバント療法として投与されるシンチリマブ(PD-1阻害剤)。
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実験的:GV20-0251(用量レベル2)+ シンチリマブ
術前治療:参加者は、手術前に21日間サイクルの第1日にGV20-0251 20 mg/kgとシンチリマブを静脈内(IV)点滴で投与し、2サイクル行います。 術後治療:手術切除後、参加者は21日間サイクルの第1日にシンチリマブを静脈内点滴で投与し、15サイクル行います。さらに、標準治療(SOC)として、放射線療法と、21日間サイクルの第1日に静脈内点滴で投与するシスプラチン100 mg/m^2(3サイクル、最長9週間)を併用するかどうかを研究者が選択します。 |
手術前の術前補助療法の一部として、プロトコルで指定されたスケジュールに従って静脈内点滴投与されるGV20-0251。
研究プロトコルに従い、計画された手術前にGV20-0251と併用したネオアジュバント療法として投与されるシンチリマブ(PD-1阻害剤)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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GV20-0251とシンチリマブ併用時の用量制限毒性(DLT)の発生率
時間枠:最初の投与からDLT評価期間終了(21日間)まで
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GV20-0251とシンチリマブの併用における用量制限毒性(DLT)の発生率を評価し、推奨拡張用量(RDE)を決定します。
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最初の投与からDLT評価期間終了(21日間)まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理学的完全奏効(pCR)率
時間枠:手術時、術前治療完了後
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手術を受けた参加者のうち、病理学的完全奏効(pCR)は、免疫関連病理学的奏効基準(irPR)に従って、腫瘍床または切除リンパ節に残存する生きた腫瘍細胞がないこと(%RVT = 0)と定義されます。
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手術時、術前治療完了後
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有害事象
時間枠:術前治療の初回投与から最終投与後30日まで
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有害事象(AE)はCTCAEバージョン5.0に従って評価され、すべての治療関連有害事象は治療の安全性を評価するために報告されます。
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術前治療の初回投与から最終投与後30日まで
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無イベント生存率(EFS)
時間枠:初回投与から初回イベント発生まで、最長2年間評価
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イベントフリー生存期間(EFS)は、初回投与から以下のいずれかのイベントが最初に発生するまでの期間として定義されます:新補助療法中の最終手術を妨げる疾患進行、手術後の局所・領域・遠隔再発、またはあらゆる原因による死亡。
イベントのない参加者は、最終疾患評価日または最終フォローアップ日に打ち切られます。
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初回投与から初回イベント発生まで、最長2年間評価
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客観的奏効率 (ORR)
時間枠:ベースラインから、2サイクルの術前補助療法(最長9週間)後の術前腫瘍評価まで。
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客観的奏効率(ORR)は、RECISTバージョン1.1およびiRECISTに従って評価された完全奏効(CR)または部分奏効(PR)を有する参加者の割合と定義されます。
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ベースラインから、2サイクルの術前補助療法(最長9週間)後の術前腫瘍評価まで。
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主要病理学的反応(MPR)率
時間枠:手術時、術前補助療法完了後
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手術を受けた参加者において、主要病理学的反応(MPR)は、免疫関連病理学的反応基準(irPRC)に従って、リンパ節に残存する生きた腫瘍細胞の有無にかかわらず、腫瘍床における残存生きた腫瘍細胞の割合(%RVT)が10%以下(%RVT ≤ 10%)と定義されます。
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手術時、術前補助療法完了後
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Xingchen Peng, MD、West china hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2025-2551
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