非特異的腰痛患者における疼痛神経科学教育の疼痛、運動恐怖症への影響

慢性非特異的腰痛（NSLBP）は、腰痛症例の約85〜90％を占め、世界的な障害の主要な原因となっており、明確に特定可能な病理学的原因なしに3ヶ月以上持続することが多い。 身体障害に加えて、破局的思考、ストレス、睡眠不足、運動への恐怖などの心理社会的要因が、疼痛の慢性化と機能制限において重要な役割を果たす。 従来の理学療法管理は主に生体力学的矯正と筋力強化に焦点を当てているが、現代のエビデンスは疼痛の認知的・感情的因子に対処する生物心理社会モデルを支持している。 疼痛神経科学教育（PNE）は、中枢性感作、神経可塑性、および疼痛の多次元的性質について患者を教育し、不適応な信念と運動恐怖症を軽減するエビデンスに基づく介入である。 この単盲検並行群ランダム化比較試験では、慢性機械的NSLBPと診断された20〜55歳の62名の参加者を募集し、週1回の構造化されたPNEセッションを組み合わせた体幹安定化運動を受ける実験群または4週間単独で体幹安定化運動を受ける対照群のいずれかに無作為に割り付ける。 両群は必要に応じて標準的な理学療法モダリティを受ける。 主要アウトカムには、数値疼痛評価尺度（NPRS）で測定される疼痛強度と、恐怖回避信念質問票（FABQ）を用いて測定される運動恐怖症が含まれ、ベースライン時と介入後に評価される。 データは適切なパラメトリック検定を用いて分析され、統計的有意性はp < 0.05に設定される。 本研究は、従来の理学療法に生物心理社会教育を統合することが、慢性NSLBP患者の心理的および臨床的アウトカムを向上させ、長期的な機能回復を支持するかどうかを明らかにすることを目的とする。