疼痛神经科学教育对非特异性腰痛患者疼痛和运动恐惧症的影响

慢性非特异性腰痛（NSLBP）约占腰痛病例的85-90%，是全球致残的主要因素之一，通常持续超过三个月且无明显病理学原因可循。 除身体功能障碍外，灾难化思维、压力、睡眠不佳及运动恐惧等心理社会因素在疼痛慢性化及功能限制中起着关键作用。 传统物理治疗主要侧重于生物力学矫正和肌肉强化；然而，当代证据支持采用生物心理社会模式，关注疼痛的认知和情绪因素。 疼痛神经科学教育（PNE）是一种循证干预方法，通过向患者讲解中枢敏化、神经可塑性及疼痛的多维性质，以减少适应不良信念和运动恐惧症。 这项单盲、平行组随机对照试验将招募62名年龄20-55岁、诊断为慢性机械性NSLBP的参与者，随机分配至实验组（接受核心稳定训练结合每周结构化PNE课程）或对照组（仅接受核心稳定训练），持续四周。 两组将根据需要接受标准物理治疗方式。 主要结局指标包括通过数字疼痛评分量表（NPRS）测量的疼痛强度，以及通过恐惧回避信念问卷（FABQ）测量的运动恐惧症，在基线和干预后进行评估。 数据将采用适当的参数检验进行分析，统计学显著性设定为p < 0.05。 本研究旨在确定将生物心理社会教育融入传统物理治疗是否能改善慢性NSLBP患者的心理和临床结局，并支持长期功能恢复。