Efekty edukace o neurovědě bolesti na bolest a kineziophobii u pacientů s nespecifickou bolestí zad

Chronická nespecifická bolest beder (NSLBP) představuje přibližně 85–90 % případů bolesti zad a je významným přispěvatelem k celosvětovému postižení, často přetrvává déle než tři měsíce bez jasně identifikovatelné patologické příčiny. Kromě fyzických omezení hrají psychosociální faktory, jako je katastrofizace, stres, špatný spánek a strach z pohybu, klíčovou roli v chronicitě bolesti a funkčním omezení. Tradiční fyzioterapeutická péče se zaměřuje především na biomechanickou korekci a posilování svalů; současné důkazy však podporují biopsychosociální model, který řeší kognitivní a emocionální přispěvatele k bolesti. Vzdělávání v neurovědě o bolesti (PNE) je intervencí založenou na důkazech, která vzdělává pacienty o centrální senzitizaci, neuroplasticitě a multidimenzionální povaze bolesti, aby snížila maladaptivní přesvědčení a kineziofobii. Tato jednoduše zaslepená, paralelní skupinová randomizovaná kontrolovaná studie zahrne 62 účastníků ve věku 20–55 let s diagnózou chronické mechanické NSLBP a náhodně je rozdělí buď do experimentální skupiny, která bude provádět cvičení stabilizace trupu kombinovaná s týdenními strukturovanými sezeními PNE, nebo do kontrolní skupiny, která bude provádět pouze cvičení stabilizace trupu po dobu čtyř týdnů. Obě skupiny obdrží standardní fyzioterapeutické postupy podle potřeby. Primárními výsledky jsou intenzita bolesti měřená pomocí číselné škály hodnocení bolesti (NPRS) a kineziofobie měřená pomocí Dotazníku přesvědčení o strachu a vyhýbání se (FABQ), hodnocených na začátku a po intervenci. Data budou analyzována pomocí vhodných parametrických testů s hladinou statistické významnosti nastavenou na p < 0,05. Studie si klade za cíl zjistit, zda začlenění biopsychosociálního vzdělávání do konvenční fyzioterapie zlepšuje psychologické a klinické výsledky u pacientů s chronickou NSLBP a podporuje dlouhodobé funkční zotavení.