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비특이성 요통 환자에서의 통증 신경과학 교육이 통증과 운동공포증에 미치는 영향

2026년 3월 4일 업데이트: Dr. Hufsa Tariq, Lahore University of Biological and Applied Sciences

비특이성 요통 환자의 통증, 운동공포증에 대한 통증 신경과학 교육의 효과

만성 비특이적 요통(NSLBP)은 매우 흔한 근골격계 질환이며 전 세계적으로 장애의 주요 원인입니다. 두려움-회피 신념과 운동공포증과 같은 심리적 요인은 통증의 만성화, 신체 활동 감소 및 기능적 제한에 크게 기여합니다. 통증 신경과학 교육(PNE)은 통증을 조직 손상의 단순한 표지가 아닌 신경계의 보호적 출력으로 재개념화하도록 설계된 생리심리사회적 교육 접근법입니다.

이 무작위 대조 시험은 만성 비특이적 요통 환자에서 통증 신경과학 교육과 코어 안정화 운동의 결합이 통증 강도와 운동공포증에 미치는 효과를 규명하는 것을 목표로 합니다. 3개월 이상 지속되는 기계적 요통을 가진 20-55세 참가자 총 62명이 무작위로 두 그룹에 배정됩니다: (1) 코어 안정화 운동 + PNE(실험군) 및 (2) 코어 안정화 운동 단독(대조군). 중재 기간은 4주이며 주당 3회의 세션으로 진행됩니다.

주요 결과 측정 항목에는 숫자 통증 등급 척도(NPRS)로 측정한 통증 강도와 두려움-회피 신념 설문지(FABQ)를 사용하여 측정한 운동공포증이 포함됩니다. 평가는 기초선과 중재 후에 실시됩니다. 본 연구는 PNE의 추가가 운동 치료 단독에 비해 두려움-회피 신념과 통증 강도의 더 큰 감소를 가져올 것이라고 가정합니다.

연구 개요

상세 설명

비특이성 만성 요통(NSLBP)은 요통 사례의 약 85-90%를 차지하며, 전 세계 장애의 주요 원인으로, 종종 3개월 이상 지속되지만 명확하게 확인 가능한 병리학적 원인이 없습니다. 신체적 손상 외에도, 과장된 걱정, 스트레스, 불충분한 수면, 움직임에 대한 두려움과 같은 심리사회적 요인이 통증의 만성화와 기능적 제한에 중요한 역할을 합니다. 전통적인 물리치료 관리 방법은 주로 생체역학적 교정과 근육 강화에 중점을 두지만, 현대적 증거는 통증에 대한 인지적 및 정서적 요인을 다루는 생리심리사회적 모델을 지지합니다. 통증 신경과학 교육(PNE)은 중추 감작, 신경가소성, 통증의 다차원적 성질에 대해 환자를 교육하여 부적응적 신념과 운동공포증을 줄이는 근거 기반 중재입니다. 이 단일맹검, 평행군 무작위 대조 시험은 만성 기계적 NSLBP로 진단된 20-55세 참가자 62명을 등록하여, 4주 동안 주간 구조화된 PNE 세션과 결합된 코어 안정화 운동을 받는 실험군 또는 코어 안정화 운동만 받는 대조군에 무작위 할당할 것입니다. 두 군 모두 필요에 따라 표준 물리치료 방식을 받을 것입니다. 주요 결과는 수치 통증 평가 척도(NPRS)로 측정한 통증 강도와 운동회피 신념 설문지(FABQ)를 사용하여 측정한 운동공포증으로, 기저선과 중재 후에 평가됩니다. 데이터는 통계적 유의성을 p < 0.05로 설정하여 적절한 모수 검정을 사용하여 분석될 것입니다. 이 연구는 기존 물리치료에 생리심리사회적 교육을 통합하는 것이 만성 NSLBP 환자의 심리적 및 임상적 결과를 향상시키고 장기적인 기능 회복을 지원하는지 여부를 확인하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

62

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Lahore, 파키스탄
        • Ghurki Trust and Teaching Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

-

이 연구에 포함된 참가자는 만성 비특이적 기계적 기원의 요통이 3개월 이상 지속된 20세에서 55세 사이의 남성 및 여성 환자였습니다.

늑골 하단과 둔부 주름 사이에 국한된 통증을 경험하면서 방사 증상이나 특정 병리학적 원인이 없는 개인이 적격자로 간주되었습니다.

3개월 이상 지속된 요통이 있는 참가자는 3개월 이상의 통증 강도를 보고했습니다.

이 연구는 자세, 움직임 및 신체 활동에 영향을 받지만 특정 원인이 없는 통증으로 정의되는 기계적 요통이 있는 사람들을 포함할 것입니다.

제외 기준:

  • 척추 골절, 이전 척추 손상, 악성 종양, 척추 전방 전위증 또는 척추 분리증의 병력이 있는 참가자는 이 연구에서 제외되었습니다.

구조적 불안정성, 신경학적 침범 또는 심각한 기저 병리와 관련된 조건.

척추를 포함하는 악성 종양의 병력이 있는 개인은 암 관련 통증으로 인해 제외되었습니다.

임신 중에는 생리적, 호르몬적 및 생체 역학적 변화가 발생하여 척추 하중, 통증 인지 및 움직임 패턴을 변경할 수 있으므로 임산부도 연구에서 제외되었습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 통증 신경과학 교육 + 코어 안정화
참가자들은 4주 동안 주 3회 구조화된 통증 신경과학 교육과 결합된 코어 안정화 운동을 받습니다
중재 그룹은 FITT 원칙에 따라 4주 동안 주 3회 모임을 가졌습니다. 모든 세션은 45분 동안 진행되었으며, 세트당 10회 반복으로 중간 강도였습니다. 초기 치료는 10분간의 핫팩 적용과 10분간의 경피적 전기 신경 자극(TENS)이었습니다. 이러한 방법 외에도, 참가자들은 통증 관리를 위한 체계적인 코어 안정화 운동 프로그램과 메이틀랜드 등급 I 및 II 후방-전방 미끄러짐 운동에 참여했습니다. CSE에는 브릿지, 버드-독 자세, 무릎-가슴 당기기, 컬-업, 사이드 브릿지가 포함되었습니다. 운동 구성 요소와 병행하여, 생리심리사회적 모델에 기반한 체계적인 통증 신경과학 교육(PNE) 모듈이 매주 제공되었으며, 통증과 기능적 회복의 사회적, 심리적, 신체적 차원에 초점을 맞추었습니다.
활성 비교기: 코어 안정화 운동만
참가자들은 통증 신경과학 교육 없이 4주 동안 주 3회 단독으로 코어 안정화 운동을 받습니다.
대조군은 FITT 원칙에 기반한 운동 프로그램에 참여했습니다. 참가자들은 4주 동안 주 3회 세션에 참석했습니다. 세션은 45분 동안 진행되었으며 중간 강도로, 세트당 10회 반복되었습니다. 중재군의 경우, 통증 부위에 온찜질을 적용한 후 10분간 경피적 전기 신경 자극(TENS)과 통증 관리를 위한 메이틀랜드 1단계 및 2단계 후방-전방 활주술을 시행했습니다. 이후, 참가자들은 구조화된 코어 안정화 운동 프로그램(브릿지, 버드-도그 자세, 무릎을 가슴으로 당기기, 컬업, 사이드 브릿지 운동)을 수행했습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증 강도
기간: 4주
NPRS는 0부터 10까지의 11단계 통증 척도입니다. 척도에서 왼쪽 끝의 0은 "통증이 전혀 없음"으로 표시되고, 오른쪽 끝의 10은 "가장 심한 통증"으로 표시됩니다. 결과적으로 더 큰 값은 더 심한 통증을 나타냅니다. 개인은 자신의 통증 심각도를 가장 잘 나타내는 정수를 선택하도록 요청받습니다. NPRS는 임상 실무와 연구에서 통증 평가를 위해 널리 사용되며, 강력한 검사-재검사 신뢰도와 개념적 구성 타당도 점수를 가지고 있습니다.
4주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
키네시오포비아
기간: 4주

공포회피 신념 설문지(FABQ)는 요통 환자에서 통증에 대한 공포가 회피 행동에 기여하는 정도를 평가하도록 설계된 도구입니다. 이러한 공포회피 패턴은 신체 활동과 직장 참여 감소로 이어져 궁극적으로 통증의 신체적, 심리적 부담을 악화시킬 수 있습니다.

FABQ는 16개 항목으로 구성되며, 각 항목은 0점(전혀 동의하지 않음)부터 6점(완전히 동의함)까지의 7점 리커트 척도로 평가됩니다.

4주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2026년 3월 2일

기본 완료 (추정된)

2026년 9월 2일

연구 완료 (추정된)

2026년 9월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 3월 4일

처음 게시됨 (실제)

2026년 3월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 3월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 3월 4일

마지막으로 확인됨

2026년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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