Effekter av smerte nevrovitenskapelig opplæring på smerte, kinesiofobi hos pasienter med uspesifikk lavryggsmerte

Kronisk ikke-spesifikk lavryggsmerte (NSLBP) utgjør omtrent 85–90 % av lavryggsmerte-tilfellene og er en viktig bidragsyter til global funksjonsnedsettelse, og varer ofte lenger enn tre måneder uten en klart identifiserbar patologisk årsak. I tillegg til fysiske funksjonsnedsettelser spiller psykososiale faktorer som katastrofetenkning, stress, dårlig søvn og frykt for bevegelse en avgjørende rolle i smertekronifisering og funksjonsbegrensning. Tradisjonell fysioterapi-behandling fokuserer hovedsakelig på biomekanisk korreksjon og muskelstyrking; imidlertid støtter moderne forskning en biopsykososial modell som tar hensyn til kognitive og emosjonelle bidrag til smerte. Smerte nevrovitenskapelig opplæring (PNE) er en evidensbasert intervensjon som utdanner pasienter om sentral sensitisering, nevroplastisitet og den flerdimensjonale naturen til smerte for å redusere maladaptive tankemønstre og kinesiofobi. Denne enkeltblindede, parallellgrupperandomiserte kontrollerte studien vil inkludere 62 deltakere i alderen 20–55 år diagnostisert med kronisk mekanisk NSLBP og vil tilfeldig tildele dem til enten en eksperimentell gruppe som mottar kjernestabiliseringsøvelser kombinert med ukentlige strukturerte PNE-økters, eller en kontrollgruppe som kun mottar kjernestabiliseringsøvelser i fire uker. Begge grupper vil motta standard fysioterapimodaliteter etter behov. Primære utfallsmål inkluderer smerteintensitet målt med Numerisk Smerte Vurderingsskala (NPRS) og kinesiofobi målt ved bruk av Frykt-Unngåelses Tro Spørreskjema (FABQ), vurdert ved baseline og etter intervensjon. Data vil bli analysert ved bruk av passende parametriske tester med statistisk signifikans satt til p < 0,05. Studien har som mål å fastslå om integrering av biopsykososial opplæring i konvensjonell fysioterapi forbedrer psykologiske og kliniske utfall hos pasienter med kronisk NSLBP og støtter langsiktig funksjonell bedring.