生殖補助医療を受けている女性のためのゲーミフィケーション健康生活習慣トレーニング

目的：D6モデルを用いたゲーム化された健康的な生活習慣行動トレーニング介入が、生殖補助医療（ART）を受ける女性の健康的な生活習慣行動および不妊症自己効力感に及ぼす効果を評価するため、事前テスト・事後テストデザインによる前向き無作為化比較試験を計画した。

背景：近年、生殖医療および生殖補助医療技術（ART）は急速な技術的・臨床的発展を遂げており、不妊に悩むカップルに多様な治療選択肢を提供している。 子宮内人工授精（IUI）、体外受精（IVF）、卵細胞質内精子注入法（ICSI）などの方法は、妊娠率を高めることを目的とした最も一般的な治療法である。 しかし、これらの治療は高いストレスレベル、情緒的負担、および生活習慣要因の影響を受ける複雑な過程である。 個人の自己効力感を強化することは、治療への適応と健康関連目標の達成への動機づけを高める。 この集中的かつ複雑な治療過程において、不妊カップルの自己効力感を強化することは、治療過程への適応を改善することで健康関連目標達成への動機づけを高める可能性があるため、極めて重要である。 文献では、健康的な生活習慣行動の発展が不妊治療を受ける個人の治療成果に肯定的な影響を与えることを示す知見が明らかになっているが、そのような行動を発展させ維持することは、健康な個人であってもしばしば困難であることは否定できない事実である。 心理的および生理的に複雑な人生の危機を表す不妊を経験している人々にとって、この過程はさらに困難になる可能性がある。 この文脈において、ゲーミフィケーションは、不妊女性の健康的な生活習慣行動を促進する過程に統合することで、革新的なアプローチとして活用されることを意図している。

方法：本研究は、事前テスト・事後テストモデルによる前向き無作為化比較試験である。 研究対象集団は、2025年10月から2026年10月の間にイスタンブール大学イスタンブール医学部サービス棟の不妊症・生殖内分泌科の体外受精ユニットを訪れた生殖補助医療を受ける女性で構成される。 サンプルは、検出力分析に基づき研究基準を満たし、研究参加に同意した105名の不妊女性で構成される。 研究基準を満たし参加に同意した不妊女性からインフォームドコンセントを取得した後、女性は年齢、ARTの種類（IUI、IVF、ICSI）、および治療回数に基づいて無作為に3群に割り付けられ、群間の均等性が確保される。 これらの群は、ART過程においてゲーム化された健康的な生活習慣行動教育と冊子を受ける群、冊子のみを受ける群、および標準的なARTクリニック研修を受ける群の3群に分けられる。 すべての研究群は、基本情報フォーム、不妊女性のための健康的な生活習慣行動フォローアップフォーム、健康的な生活習慣行動尺度II（HLBS II）、および不妊症自己効力感尺度短縮版（SES）を完了する。 1群はゲーム化された健康的な生活習慣行動教育プログラムと冊子を受け、2群目は健康的な生活習慣行動教育冊子を受ける。 3群目は標準的なARTクリニック研修を受ける。 事後テスト（不妊女性のための健康的な生活習慣行動フォローアップフォーム、健康的な生活習慣行動尺度II、不妊症自己効力感尺度短縮版）および「ゲーム化された健康的な生活習慣行動トレーニングプログラム評価フォーム」は、ゲーム化された健康的な生活習慣行動トレーニングを受けた群に、1か月終了時にすべての群に実施される。再テスト（不妊女性のための健康的な生活習慣行動フォローアップフォーム、健康的な生活習慣行動尺度II、不妊症自己効力感尺度短縮版、およびゲーム化された健康的な生活習慣行動教育プログラム評価フォーム）は3か月目に実施される。

本研究の一環として、ART過程においてゲーム化された健康的な生活習慣行動教育および教育冊子を受けた不妊女性の健康的な生活習慣行動および自己効力感に対するゲーム化された健康的な生活習慣行動と自己効力感の効果を、教育冊子のみを受けた不妊女性、および標準的なARTクリニック研修を受けた女性と比較する。 これにより、ゲーミフィケーションアプローチが不妊女性の行動変容過程に寄与することを科学的に実証する。