보조생식술을 받는 여성들을 위한 게임화된 건강한 생활습관 훈련

목적: 보조생식술(ART)을 받는 여성에게 D6 모델을 활용한 게이미피케이션 건강 생활습관 행동 훈련 중재의 효과를 평가하기 위해 사전-사후 설계를 적용한 전향적 무작위 대조 시험을 계획하였으며, 이는 건강 생활습관 행동과 불임 자기효능감에 미치는 영향을 평가하기 위한 것이다.

배경: 최근 몇 년 동안 생식 건강과 보조생식술(ART)은 급속한 기술적, 임상적 발전을 거쳐 불임으로 어려움을 겪는 부부에게 다양한 치료 옵션을 제공하고 있다. 자궁내 인공수정(IUI), 체외수정(IVF), 난자세포질내 정자주입(ICSI)과 같은 방법들은 임신율을 높이기 위한 가장 일반적인 시술이다. 그러나 이러한 치료는 높은 스트레스 수준, 정서적 부담, 생활습관 요인에 영향을 받는 복잡한 과정이다. 개인의 자기효능감을 강화하면 치료에 적응하고 건강 관련 목표를 달성하려는 동기가 강화된다. 이러한 강도 높고 복잡한 치료 과정에서 불임 부부의 자기효능감 인식을 강화하는 것은 치료 과정에 대한 적응력을 향상시켜 건강 관련 목표 달성 동기를 높일 수 있으므로 필수적이다. 문헌은 건강한 생활습관 행동의 발전이 불임 치료를 받는 개인의 치료 결과에 긍정적인 영향을 미친다는 결과를 보여주지만, 이러한 행동을 개발하고 유지하는 것이 건강한 개인에게조차도 종종 어려운 일이라는 사실은 부인할 수 없다. 심리적, 생리적으로 복잡한 삶의 위기를 나타내는 불임을 경험하는 사람들에게 이 과정은 더욱 어려워질 수 있다. 이러한 맥락에서 게이미피케이션은 불임 여성의 건강한 생활습관 행동 촉진 과정에 통합함으로써 혁신적인 접근법으로 활용될 예정이다.

방법: 이 연구는 사전-사후 모델을 적용한 전향적 무작위 대조 시험이 될 것이다. 연구 대상은 2025년 10월부터 2026년 10월까지 이스탄불 대학교 의과대학 불임 및 생식내분비학과 체외수정 단위에 내원한 보조생식술을 받는 여성들로 구성될 것이다. 표본은 검정력 분석을 기반으로 연구 기준을 충족하고 연구 참여에 동의한 105명의 불임 여성으로 구성될 것이다. 연구 기준을 충족하고 참여에 동의한 불임 여성으로부터 사전 동의를 얻은 후, 여성들은 연령, ART 유형(IUI, IVF, ICSI), 치료 횟수를 기준으로 그룹 간 평등을 보장하기 위해 무작위로 세 그룹에 배정될 것이다. 이 그룹들은 ART 과정 중 게이미피케이션 건강 생활습관 행동 교육과 소책자를 받는 그룹, 소책자만 받는 그룹, 표준 ART 클리닉 교육을 받는 그룹으로 나뉠 것이다. 모든 연구 그룹은 소개 정보 양식, 불임 여성을 위한 건강 생활습관 행동 추적 양식, 건강 생활습관 행동 척도 II(HLBS II), 불임 자기효능감 척도 단축형(SES)을 작성할 것이다. 한 그룹은 게이미피케이션 건강 생활습관 행동 교육 프로그램과 소책자를 받을 것이며, 두 번째 그룹은 건강 생활습관 행동 교육 소책자를 받을 것이다. 세 번째 그룹은 표준 ART 클리닉 교육을 받을 것이다. 사후 검사(불임 여성을 위한 건강 생활습관 행동 추적 양식, 건강 생활습관 행동 척도 II, 불임 자기효능감 척도 단축형)와 "게이미피케이션 건강 생활습관 행동 훈련 프로그램 평가 양식"은 게이미피케이션 건강 생활습관 행동 훈련을 받는 그룹에 제공될 것이며, 모든 그룹에게 1개월 말에 시행될 것이다. 반복 검사(불임 여성을 위한 건강 생활습관 행동 추적 양식, 건강 생활습관 행동 척도 II, 불임 자기효능감 척도 단축형, 게이미피케이션 건강 생활습관 행동 교육 프로그램 평가 양식)는 3개월에 시행될 것이다.

연구의 일환으로, ART 과정 중 게이미피케이션 건강 생활습관 행동 교육과 교육 소책자를 받은 불임 여성의 건강 생활습관 행동과 자기효능감에 대한 게이미피케이션 건강 생활습관 행동과 자기효능감의 효과는 교육 소책자만 받은 불임 여성과 비교될 것이며, 이는 표준 ART 클리닉 교육을 받은 여성들과 비교될 것이다. 이는 게이미피케이션 접근법이 불임 여성의 행동 변화 과정에 기여하는 것을 과학적으로 입증할 것이다.