接受辅助生殖治疗女性的游戏化健康生活方式训练

目的：计划采用前测-后测设计的前瞻性随机对照试验，评估基于D6模型的游戏化健康生活方式行为训练干预对接受辅助生殖治疗（ART）的女性健康生活方式行为及不孕症自我效能的影响。

背景：近年来，生殖健康与辅助生殖技术（ART）在技术和临床方面快速发展，为不孕不育夫妇提供了多种治疗方案。宫内人工授精（IUI）、体外受精（IVF）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）等方法是最常见的旨在提高妊娠率的临床实践。然而，这些治疗过程复杂，受到高压力水平、情感负担和生活方式因素的影响。增强个体的自我效能感可加强其适应治疗和实现健康相关目标的动力。在这一紧张复杂的治疗过程中，强化不孕夫妇的自我效能感知至关重要，因为这能通过改善其对治疗过程的适应，增强其实现健康相关目标的动机。尽管文献表明，健康生活方式行为的培养对接受不孕治疗个体的治疗结果有积极影响，但不可否认的是，培养和维持此类行为通常具有挑战性——即使对健康个体亦是如此。对于经历不孕症（代表心理和生理上的复杂生活危机）的人群，这一过程可能更为困难。在此背景下，游戏化旨在作为一种创新方法，整合到促进不孕女性健康生活方式行为的过程中。

方法：本研究为采用前测-后测模型的前瞻性随机对照试验。研究人群为2025年10月至2026年10月期间，在伊斯坦布尔大学伊斯坦布尔医学院服务大楼不孕症与生殖内分泌科体外受精单元就诊的接受辅助生殖治疗的女性。样本将包括105名符合研究标准并同意参与研究的不孕女性，样本量基于功效分析确定。在获得符合研究标准并同意参与的不孕女性的知情同意后，将根据年龄、ART类型（IUI、IVF、ICSI）和治疗次数，将女性随机分为三组以确保组间均衡。这些组别分为：在ART过程中接受游戏化健康生活方式行为教育及手册的组、仅接受手册的组，以及接受标准ART诊所培训的组。所有研究组将完成《基本信息表》、《不孕女性健康生活方式行为随访表》、《健康生活方式行为量表II（HLBS II）》和《不孕症自我效能量表简版（SES）》。一组将接受游戏化健康生活方式行为教育程序及手册，第二组将接受健康生活方式行为教育手册。第三组将接受标准ART诊所培训。后测（《不孕女性健康生活方式行为随访表》、《健康生活方式行为量表II》、《不孕症自我效能量表简版》）及《游戏化健康生活方式行为培训项目评估表》将在第1个月末对所有组进行；其中，《游戏化健康生活方式行为培训项目评估表》仅对接受游戏化健康生活方式行为培训的组进行。重复测试（《不孕女性健康生活方式行为随访表》、《健康生活方式行为量表II》、《不孕症自我效能量表简版》及《游戏化健康生活方式行为教育项目评估表》）将在第3个月进行。

作为研究的一部分，将比较在ART过程中接受游戏化健康生活方式行为教育及教育手册的不孕女性，与仅接受教育手册的不孕女性，以及接受标准ART诊所培训的不孕女性，在健康生活方式行为和自我效能方面的效果。这将科学地证明游戏化方法对不孕女性行为改变过程的贡献。