HMBとリハビリテーションプログラムが膝蓋腱症のアスリートに及ぼす効果 (HMB_TEN)

膝蓋腱障害は、ジャンプやランニングスポーツに関わるアスリートに頻繁に観察される変性腱障害です。 この状態は、局所的な腱の痛み、機能障害、膝蓋腱の構造的変化によって特徴付けられます。 標準的なリハビリテーションプログラムには、腱の適応と痛みの軽減を促進するための遠心性運動プロトコルと体外衝撃波療法が一般的に含まれています。

アミノ酸ロイシンの代謝産物であるβ-ヒドロキシ-β-メチル酪酸（HMB）は、抗異化作用と筋肉回復の改善に関連しています。 HMBサプリメントは、リハビリテーションプログラム中の神経筋適応と回復を潜在的に強化する可能性があります。

本研究は、膝蓋腱障害のあるアスリートにおいて、遠心性運動と体外衝撃波療法を含む標準化されたリハビリテーションプログラムと組み合わせたHMBサプリメントの効果を評価します。

この無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験には、臨床的に診断された膝蓋腱障害のある18歳から49歳のアスリート30名が含まれます。 参加者は無作為に2つのグループのいずれかに割り当てられます：

HMBグループ：参加者は経口HMBサプリメント（3g/日）を遠心性運動と体外衝撃波療法と組み合わせて受けます。

プラセボグループ：参加者はプラセボカプセル（スクロース）を同じ遠心性運動と体外衝撃波療法プログラムと組み合わせて受けます。

介入は8週間続きます。 評価はベースライン時、4週目、および8週目に行われます。

主要評価項目はVISA-P質問票であり、膝蓋腱障害に関連する痛みと機能制限を評価します。 副次評価項目には、超音波画像測定による膝蓋腱厚、カウンタームーブメントジャンプ（CMJ）パフォーマンス、および線形位置センサーを用いた漸増スクワットテストから得られる神経筋パフォーマンス変数（ピークパワー、体重相対ピークパワー、ピークパワー時の平均速度）が含まれます。

運動セッションは、構造化された遠心性デクラインスクワットプロトコルに、Storz Medical MP100デバイスを使用した定期的な体外衝撃波療法セッションを組み合わせて行われます。

本研究の目的は、両グループが同じリハビリテーションプログラムに従う場合、HMBサプリメントがプラセボと比較して臨床的転帰、腱厚、および神経筋パフォーマンスを改善するかどうかを判断することです。