先天性眼瞼下垂における挙筋および腱膜の形成不全

単純先天性眼瞼下垂の筋原性病因に関する一般的な合意にもかかわらず、上眼瞼挙筋（LPS）の正確な病因は依然として議論の的となっています。 この議論は、LPS内の混乱した病理学的変化に起因しています。小児期の眼瞼下垂は一般的に筋ジストロフィーに起因するとされていますが、他の報告では形成不全と一致する基準が特定されています。 その結果、発表された文献の大部分は、これらの筋腹の変化（形成不全説またはジストロフィー説のいずれかを支持する）または上直筋麻痺やマーカス・ガン顎瞬目現象に関連する症例における神経学的病因に焦点を当てています。

しかしながら、先天性眼瞼下垂は、機械的または腱膜性の要因からも生じる可能性があり、これらはしばしば見落とされています。 腱膜剥離または離開は、後天性（退行性または外傷性）眼瞼下垂のよく知られた原因であり、Quickertによって最初に記述された修復技術によって古典的に修正されます。 通常は成人に関連付けられますが、先天性腱膜欠損は確かに存在します。AndersonとGordyは、これらを上眼瞼挙筋腱膜（LA）が瞼板に正しく挿入されないことによるものとしました。

それにもかかわらず、先天性症例におけるLAの線維性変化を探求する報告は依然として少ないです。 先天性腱膜形成不全は、先天性眼瞼下垂の確立されているが十分に報告されていない実体です。 臨床的には、高い眼瞼皺襞の位置、下方注視時の下眼瞼の位置、および角膜色調の存在によって疑うことができます。

研究者らは、単純先天性眼瞼下垂患者の切除中に、LA内の線維性変化、またはLAを周囲構造に固定する線維帯を観察しました。