全身麻酔の特徴的脳波図

患者は事前に定義された選択基準と除外基準に従って登録されました。 手術入院後、心拍数、血圧、心電図（ECG）、末梢毛細血管酸素飽和度（SpO₂）の連続評価を含む標準的なモニタリングが開始されました。 末梢静脈ラインが確立されました。 前頭葉脳波活動を評価するため、BISモニターを使用して双スペクトル指数（BIS）モニタリングが連続的に実施されました。 手術の種類に基づき、局所神経ブロックが施行されました。 十分なブロック効果が確認された後、患者は封印された封筒による無作為化に従って治療群に割り当てられ、対応する静脈内鎮静レジメンが開始されました。 鎮静導入薬は以下のように投与されました：グループAはレミマゾラム0.08 mg/kg、グループBはデクスメデトミジン1 μg/kgを10分間で、グループCはミダゾラム0.05 mg/kg。 維持輸液は以下の通りでした：グループAはレミマゾラム1 mg/kg・h、グループBはデクスメデトミジン0.2-0.7 μg/kg・h、グループCでは初期投与で意識が十分に抑制されない場合、ミダゾラムを0.01 mg/kgずつ追加投与し、総投与量は0.1 mg/kgを超えないようにしました。 導入後、Observer's Assessment of Alertness/Sedation（OAA/S）スケールを使用して2分ごとに鎮静深度を評価し、30秒ごとに聴覚刺激を加え、患者が反応しなくなるまで継続しました。 聴覚刺激への反応喪失時間と意識喪失時間が記録されました。 その後、手術介入が行われました。 手術終了予定時刻の10分前、鎮静輸液を中止しました。 OAA/Sスケールを用いて2分ごとに鎮静深度を再評価し、30秒ごとに聴覚刺激を繰り返し、反応回復時間と意識回復時間を判定しました。 鎮静中止後30分以内にOAA/Sスコアが5に達しない場合、拮抗薬としてフルマゼニルが投与されました。 OAA/Sスコアが5に達するか、聴覚刺激への自発的反応が観察され—反応性状態への移行を示す—かつ完全な脳波データが収集された後、それ以上の介入は不要でした。