Karakteristisk Elektroencefalogram af Generel Anæstesi

Patienterne blev inkluderet i henhold til foruddefinerede inklusions- og eksklusionskriterier. Efter kirurgisk indlæggelse blev standardmonitorering påbegyndt, herunder kontinuerlig vurdering af hjertefrekvens, blodtryk, elektrokardiogram (EKG) og perifer kapillær iltmætning (SpO₂). En perifer intravenøs linje blev etableret. Bispektral indeks (BIS) monitorering blev udført kontinuerligt ved hjælp af en BIS-monitor for at vurdere frontallappens elektroencefalografiske aktivitet. Baseret på typen af kirurgisk indgreb blev der administreret regional nerveblokade. Efter bekræftelse af tilstrækkelig blokadeeffekt blev patienterne tildelt behandlingsgrupper i henhold til lukket kuvertrandomisering, og tilsvarende intravenøse sedativregimer blev påbegyndt. Sedative induktionsmidler blev administreret som følger: Gruppe A modtog remimazolam i 0,08 mg/kg; Gruppe B modtog dexmedetomidin i 1 µg/kg over 10 minutter; Gruppe C modtog midazolam i 0,05 mg/kg. Vedligeholdelsesinfusioner var som følger: Gruppe A modtog remimazolam i 1 mg/kg·h; Gruppe B modtog dexmedetomidin i 0,2-0,7 µg/kg·h; for Gruppe C, hvis bevidstheden ikke var tilstrækkeligt nedsat med den indledende dosis, blev midazolam suppleret i trin på 0,01 mg/kg, uden at overskride en totaldosis på 0,1 mg/kg. Efter induktion blev sedationsdybden vurderet hvert 2. minut ved hjælp af Observer's Assessment of Alertness/Sedation (OAA/S) skalaen, med auditiv stimulering anvendt hver 30. sekund indtil patienten ikke længere reagerede. Tiden til tab af respons på auditive stimuli og tiden til bevidsthedstab blev registreret. Kirurgisk indgreb blev derefter udført. Ti minutter før forventet afslutning af operationen blev sedativinfusionen afbrudt. Sedationsdybden blev genvurderet hvert 2. minut ved hjælp af OAA/S skalaen, med gentagen auditiv stimulering hver 30. sekund for at bestemme tiden til genoprettelse af respons og tiden til bevidsthedsgenvinding. Hvis patienten ikke havde opnået en OAA/S-score på 5 inden for 30 minutter efter afbrydelse af sedation, blev flumazenil administreret som et modgift. Når OAA/S-scoren nåede 5 eller spontane responser på auditive stimuli blev observeret - hvilket indikerede overgang tilbage til en responsiv tilstand - og komplette elektroencefalografiske data var indsamlet, var der ikke behov for yderligere indgreb.