Característica del Electroencefalograma de la Anestesia General

Los pacientes fueron reclutados según criterios de inclusión y exclusión predefinidos. Tras el ingreso quirúrgico, se inició la monitorización estándar, incluyendo la evaluación continua de la frecuencia cardíaca, presión arterial, electrocardiograma (ECG) y saturación de oxígeno en capilar periférico (SpO₂). Se estableció una línea intravenosa periférica. La monitorización del índice biespectral (BIS) se realizó de forma continua mediante un monitor BIS para evaluar la actividad electroencefalográfica del lóbulo frontal. Según el tipo de procedimiento quirúrgico, se administró un bloqueo nervioso regional. Tras confirmar la eficacia adecuada del bloqueo, los pacientes fueron asignados a grupos de tratamiento según una aleatorización por sobres sellados, y se iniciaron los correspondientes regímenes sedantes intravenosos. Los agentes de inducción sedante se administraron de la siguiente manera: el Grupo A recibió remimazolam a 0,08 mg/kg; el Grupo B recibió dexmedetomidina a 1 µg/kg durante 10 minutos; el Grupo C recibió midazolam a 0,05 mg/kg. Las infusiones de mantenimiento fueron las siguientes: el Grupo A recibió remimazolam a 1 mg/kg·h; el Grupo B recibió dexmedetomidina a 0,2-0,7 µg/kg·h; para el Grupo C, si la conciencia no estaba suficientemente suprimida con la dosis inicial, se suplementó con midazolam en incrementos de 0,01 mg/kg, sin superar una dosis total de 0,1 mg/kg. Tras la inducción, la profundidad de la sedación se evaluó cada 2 minutos utilizando la escala de Evaluación de la Alerta/Sedación del Observador (OAA/S), aplicándose estimulación auditiva cada 30 segundos hasta que el paciente dejó de responder. Se registró el tiempo hasta la pérdida de respuesta a estímulos auditivos y el tiempo hasta la pérdida de conciencia. A continuación, se realizó la intervención quirúrgica. Diez minutos antes de la finalización prevista de la cirugía, se suspendió la infusión sedante. La profundidad de la sedación se reevaluó cada 2 minutos utilizando la escala OAA/S, con estimulación auditiva repetida cada 30 segundos para determinar el tiempo hasta el retorno de la respuesta y el tiempo hasta la recuperación de la conciencia. Si el paciente no alcanzaba una puntuación OAA/S de 5 en los 30 minutos posteriores a la suspensión de la sedación, se administró flumazenil como agente reversor. Una vez que la puntuación OAA/S alcanzó 5 o se observaron respuestas espontáneas a estímulos auditivos -indicando la transición de vuelta a un estado de respuesta- y se recogieron todos los datos electroencefalográficos, no se requirió ninguna intervención adicional.