Karakteristiska elektroencefalogram för generell anestesi

Patienter rekryterades enligt fördefinierade inklusions- och exklusionskriterier. Efter kirurgisk inläggning inleddes standardövervakning, inklusive kontinuerlig bedömning av hjärtfrekvens, blodtryck, elektrokardiogram (EKG) och perifer kapillär syremättnad (SpO₂). En perifer intravenös lina etablerades. Bispektralindex (BIS)-övervakning utfördes kontinuerligt med en BIS-monitor för att bedöma frontallobs elektroencefalografisk aktivitet. Baserat på typen av kirurgisk ingrepp administrerades regional nervblockad. Efter bekräftelse av tillräcklig blockadeffekt tilldelades patienter till behandlingsgrupper enligt förslutna kuvertrandomisering, och motsvarande intravenösa sedativa regimen inleddes. Sedativa induktionsmedel administrerades enligt följande: Grupp A fick remimazolam i 0,08 mg/kg; Grupp B fick dexmedetomidin i 1 μg/kg över 10 minuter; Grupp C fick midazolam i 0,05 mg/kg. Underhållsinfusioner var som följer: Grupp A fick remimazolam i 1 mg/kg·h; Grupp B fick dexmedetomidin i 0,2-0,7 μg/kg·h; för Grupp C, om medvetandet inte tillräckligt undertrycktes med initialdosen, kompletterades midazolam i steg om 0,01 mg/kg, inte överstigande en total dos av 0,1 mg/kg. Efter induktion bedömdes sedationsdjupet varannan minut med Observer's Assessment of Alertness/Sedation (OAA/S)-skalan, med auditiv stimulering applicerad var 30:e sekund tills patienten inte längre svarade. Tiden till förlust av respons på auditiva stimuli och tiden till medvetslöshet registrerades. Kirurgisk intervention utfördes därefter. Tio minuter före förväntad slutförande av kirurgin avbröts sedativ infusion. Sedationsdjupet ombedömdes varannan minut med OAA/S-skalan, med upprepad auditiv stimulering var 30:e sekund för att bestämma tiden till återkomst av respons och tiden till återhämtning av medvetande. Om patienten inte uppnått ett OAA/S-poäng på 5 inom 30 minuter efter avslutad sedation, administrerades flumazenil som motmedel. När OAA/S-poängen nådde 5 eller spontana svar på auditiva stimuli observerades – vilket indikerar övergång tillbaka till ett responsivt tillstånd – och kompletta elektroencefalografiska data hade samlats in, krävdes inget ytterligare ingripande.