Karakteristiek Elektro-encefalogram van Algemene Anesthesie

Patiënten werden ingeschreven volgens vooraf bepaalde inclusie- en exclusiecriteria. Na chirurgische opname werd standaardbewaking gestart, inclusief continue beoordeling van hartslag, bloeddruk, elektrocardiogram (ECG) en perifere capillaire zuurstofsaturatie (SpO₂). Een perifere intraveneuze lijn werd aangebracht. Bispectrale index (BIS)-bewaking werd continu uitgevoerd met behulp van een BIS-monitor om frontale kwab elektro-encefalografische activiteit te beoordelen. Op basis van het type chirurgische ingreep werd een regionale zenuwblokkade toegediend. Na bevestiging van adequate blokkade-effectiviteit werden patiënten toegewezen aan behandelgroepen volgens verzegelde enveloprandomisatie, en overeenkomstige intraveneuze sedatieregimes werden gestart. Sedatieve inductiemiddelen werden als volgt toegediend: Groep A kreeg remimazolam met 0,08 mg/kg; Groep B kreeg dexmedetomidine met 1 µg/kg over 10 minuten; Groep C kreeg midazolam met 0,05 mg/kg. Onderhoudsinfusies waren als volgt: Groep A kreeg remimazolam met 1 mg/kg·h; Groep B kreeg dexmedetomidine met 0,2-0,7 µg/kg·h; voor Groep C, als het bewustzijn niet voldoende werd onderdrukt met de initiële dosis, werd midazolam aangevuld in stappen van 0,01 mg/kg, met een totale dosis van niet meer dan 0,1 mg/kg. Na inductie werd de sedatiediepte elke 2 minuten beoordeeld met behulp van de Observer's Assessment of Alertness/Sedation (OAA/S)-schaal, met auditieve stimulatie elke 30 seconden totdat de patiënt niet meer reageerde. De tijd tot verlies van respons op auditieve stimuli en de tijd tot bewustzijnsverlies werden geregistreerd. Vervolgens werd de chirurgische ingreep uitgevoerd. Tien minuten voor de verwachte voltooiing van de operatie werd de sedatieve infusie gestopt. Sedatiediepte werd opnieuw elke 2 minuten beoordeeld met behulp van de OAA/S-schaal, met herhaalde auditieve stimulatie elke 30 seconden om de tijd tot terugkeer van respons en tijd tot herstel van bewustzijn te bepalen. Als de patiënt binnen 30 minuten na het stoppen van sedatie geen OAA/S-score van 5 had bereikt, werd flumazenil toegediend als een omkeermiddel. Zodra de OAA/S-score 5 bereikte of spontane responsen op auditieve stimuli werden waargenomen - wat wijst op overgang terug naar een responsieve toestand - en volledige elektro-encefalografische gegevens waren verzameld, was verdere interventie niet nodig.