Característica Eletroencefalograma de Anestesia Geral

Os doentes foram recrutados de acordo com critérios de inclusão e exclusão pré-definidos. Após admissão cirúrgica, foi iniciada monitorização padrão, incluindo avaliação contínua da frequência cardíaca, pressão arterial, eletrocardiograma (ECG) e saturação periférica de oxigénio capilar (SpO₂). Foi estabelecida uma linha intravenosa periférica. A monitorização do índice bispectral (BIS) foi realizada continuamente com um monitor BIS para avaliar a atividade eletroencefalográfica do lobo frontal. Com base no tipo de procedimento cirúrgico, foi administrado um bloqueio nervoso regional. Após confirmação da eficácia adequada do bloqueio, os doentes foram atribuídos a grupos de tratamento de acordo com randomização por envelope selado, e foram iniciados os regimes sedativos intravenosos correspondentes. Os agentes de indução sedativa foram administrados da seguinte forma: o Grupo A recebeu remimazolam a 0,08 mg/kg; o Grupo B recebeu dexmedetomidina a 1 µg/kg durante 10 minutos; o Grupo C recebeu midazolam a 0,05 mg/kg. As infusões de manutenção foram as seguintes: o Grupo A recebeu remimazolam a 1 mg/kg·h; o Grupo B recebeu dexmedetomidina a 0,2-0,7 µg/kg·h; para o Grupo C, se a consciência não fosse suficientemente suprimida com a dose inicial, o midazolam foi suplementado em incrementos de 0,01 mg/kg, não excedendo uma dose total de 0,1 mg/kg. Após a indução, a profundidade da sedação foi avaliada a cada 2 minutos utilizando a escala de Avaliação do Observador de Alerta/Sedação (OAA/S), com estimulação auditiva aplicada a cada 30 segundos até o doente deixar de responder. O tempo até à perda de resposta a estímulos auditivos e o tempo até à perda de consciência foram registados. A intervenção cirúrgica foi então realizada. Dez minutos antes do término previsto da cirurgia, a infusão sedativa foi interrompida. A profundidade da sedação foi reavaliada a cada 2 minutos utilizando a escala OAA/S, com estimulação auditiva repetida a cada 30 segundos para determinar o tempo de retorno da resposta e o tempo de recuperação da consciência. Se o doente não tivesse atingido uma pontuação OAA/S de 5 dentro de 30 minutos após a interrupção da sedação, foi administrado flumazenil como agente de reversão. Uma vez que a pontuação OAA/S atingiu 5 ou foram observadas respostas espontâneas a estímulos auditivos – indicando transição de volta para um estado responsivo – e os dados eletroencefalográficos completos tinham sido recolhidos, não foi necessária mais intervenção.