Характерная электроэнцефалограмма общей анестезии

Пациенты были включены в исследование в соответствии с предопределенными критериями включения и исключения. После поступления на операцию было начато стандартное мониторирование, включающее непрерывную оценку частоты сердечных сокращений, артериального давления, электрокардиограммы (ЭКГ) и периферической капиллярной сатурации кислорода (SpO₂). Была установлена периферическая внутривенная линия. Мониторинг биспектрального индекса (BIS) проводился непрерывно с использованием монитора BIS для оценки электроэнцефалографической активности лобных долей. В зависимости от типа хирургического вмешательства проводилась регионарная нервная блокада. После подтверждения адекватной эффективности блокады пациенты были распределены по группам лечения в соответствии с рандомизацией по запечатанным конвертам, и были начаты соответствующие внутривенные седативные схемы. Препараты для индукции седации вводились следующим образом: Группа A получала ремимазолам в дозе 0,08 мг/кг; Группа B получала дексмедетомидин в дозе 1 мкг/кг в течение 10 минут; Группа C получала мидазолам в дозе 0,05 мг/кг. Поддерживающие инфузии были следующими: Группа A получала ремимазолам в дозе 1 мг/кг·ч; Группа B получала дексмедетомидин в дозе 0,2-0,7 мкг/кг·ч; для Группы C, если сознание не было достаточно подавлено начальной дозой, мидазолам добавлялся порциями по 0,01 мг/кг, не превышая общей дозы 0,1 мг/кг. После индукции глубина седации оценивалась каждые 2 минуты с использованием шкалы оценки бдительности/седации наблюдателя (OAA/S), с применением слуховой стимуляции каждые 30 секунд до тех пор, пока пациент не переставал реагировать. Были зафиксированы время до потери реакции на слуховые стимулы и время до потери сознания. Затем было проведено хирургическое вмешательство. За десять минут до предполагаемого завершения операции седативная инфузия была прекращена. Глубина седации повторно оценивалась каждые 2 минуты с использованием шкалы OAA/S, с повторной слуховой стимуляцией каждые 30 секунд для определения времени возврата реакции и времени восстановления сознания. Если пациент не достигал балла OAA/S 5 в течение 30 минут после прекращения седации, вводился флумазенил в качестве антидота. Как только балл OAA/S достигал 5 или наблюдались спонтанные реакции на слуховые стимулы — что указывало на переход обратно в реагирующее состояние — и были собраны полные электроэнцефалографические данные, дальнейшие вмешательства не требовались.