Karakteristisk elektroencefalogram for generell anestesi

Pasienter ble inkludert i henhold til forhåndsdefinerte inklusjons- og eksklusjonskriterier. Etter kirurgisk innleggelse ble standard overvåking iverksatt, inkludert kontinuerlig vurdering av hjertefrekvens, blodtrykk, elektrokardiogram (EKG) og perifer kapillær oksygenmetning (SpO₂). En perifer intravenøs linje ble etablert. Bispektral indeks (BIS) overvåking ble utført kontinuerlig ved hjelp av en BIS-monitor for å vurdere frontalhjerneelektroencefalografisk aktivitet. Basert på type kirurgisk inngrep ble regional nerveblokk administrert. Etter bekreftelse av tilstrekkelig blokkeringseffekt ble pasientene tildelt behandlingsgrupper i henhold til forseglet konvoluttrandomisering, og tilsvarende intravenøse sedasjonsregimer ble iverksatt. Sedasjonsinduserende midler ble administrert som følger: Gruppe A mottok remimazolam med 0,08 mg/kg; Gruppe B mottok dexmedetomidin med 1 μg/kg over 10 minutter; Gruppe C mottok midazolam med 0,05 mg/kg. Vedlikeholdsinfusjoner var som følger: Gruppe A mottok remimazolam med 1 mg/kg·h; Gruppe B mottok dexmedetomidin med 0,2-0,7 μg/kg·h; for Gruppe C, hvis bevisstheten ikke var tilstrekkelig dempet med den opprinnelige dosen, ble midazolam supplert i trinn på 0,01 mg/kg, ikke overstigende en totaldose på 0,1 mg/kg. Etter induksjon ble sedasjonsdybden vurdert hvert 2. minutt ved hjelp av Observatørens Vurdering av Våkenhet/Sedasjon (OAA/S)-skalaen, med auditiv stimulering påført hvert 30. sekund inntil pasienten ikke lenger reagerte. Tiden til tap av respons på auditive stimuli og tiden til tap av bevissthet ble registrert. Kirurgisk inngrep ble deretter utført. Ti minutter før forventet fullføring av kirurgien ble sedasjonsinfusjonen avsluttet. Sedasjonsdybden ble revurdert hvert 2. minutt ved hjelp av OAA/S-skalaen, med gjentatt auditiv stimulering hvert 30. sekund for å bestemme tiden til tilbakekomst av respons og tiden til gjenoppretting av bevissthet. Hvis pasienten ikke hadde oppnådd en OAA/S-poengsum på 5 innen 30 minutter etter avslutning av sedasjon, ble flumazenil administrert som motgift. Når OAA/S-poengsummen nådde 5 eller spontane responser på auditive stimuli ble observert – noe som indikerte overgang tilbake til en responsiv tilstand – og fullstendige elektroencefalografiske data var samlet inn, var ingen ytterligere intervensjon nødvendig.