血液透析患者に適用されたマインドフルネスに基づく看護介入が心理的ウェルビーイングと治療遵守に及ぼす影響 (Mindfulness)

慢性腎臓病（CKD）とその血液透析による治療は、患者の心理的ウェルビーイングと複雑な治療レジメンへのアドヒアランスに重大な課題をもたらす。 この無作為化比較試験では、血液透析を受けている患者を対象に、看護師主導のマインドフルネスに基づく介入が心理的ウェルビーイングと治療アドヒアランスに及ぼす効果を調査した。 トルコの単一透析センターから80名の患者が、週1回6回のマインドフルネスセッションを受ける介入群（n = 40）または通常ケアを受ける対照群（n = 40）のいずれかに無作為に割り付けられた。 データは、ベースライン時と介入後に、マインドフル注意気づき尺度（MAAS）、心理的ウェルビーイング尺度（PWB）、および末期腎臓病アドヒアランス質問票（ESRD-AQ）を使用して収集された。 混合計画分析により、介入群では対照群と比較して、マインドフルネス、心理的ウェルビーイング、および治療アドヒアランスのすべてのサブスケール（血液透析出席、服薬アドヒアランス、水分管理、食事遵守を含む）において、有意な改善が示された（p < 0.001）。 中程度から大きな効果量（Cohen's d = 0.36-1.70）は、臨床的に意味のある変化を示している。 ピアソン相関分析により、心理的ウェルビーイングと治療アドヒアランスの間に正の関連が示された（r = 0.302, p < 0.01）。 これらの結果は、構造化された看護師によるマインドフルネスプログラムが、血液透析患者の心理社会的アウトカムとアドヒアランス行動を同時に向上させ得ることを示唆している。 マインドフルネスに基づく介入を日常の看護ケアに統合することは、感情的ウェルビーイングを促進し、治療レジメンへの自己調整型アドヒアランスを支援することで、二重の利益をもたらす可能性がある。 将来の研究では、長期的効果、より広範な患者集団、およびマインドフルネス、自己効力感、その他の心理社会的変数間の相互作用を探求し、患者中心の血液透析ケアをさらに情報提供すべきである。