El Efecto de las Intervenciones de Enfermería Basadas en Mindfulness Aplicadas a Pacientes en Hemodiálisis sobre el Bienestar Psicológico y la Adherencia al Tratamiento (Mindfulness)

La enfermedad renal crónica (ERC) y su tratamiento con hemodiálisis plantean importantes desafíos para el bienestar psicológico de los pacientes y la adherencia a regímenes de tratamiento complejos. Este ensayo controlado aleatorizado investigó los efectos de intervenciones basadas en mindfulness dirigidas por enfermeras sobre el bienestar psicológico y la adherencia al tratamiento en pacientes sometidos a hemodiálisis. Ochenta pacientes de un único centro de diálisis en Turquía fueron asignados aleatoriamente a un grupo de intervención (n = 40) que recibió seis sesiones semanales de mindfulness o a un grupo de control (n = 40) que recibió atención rutinaria. Los datos se recopilaron utilizando la Escala de Conciencia y Atención Plena (MAAS), la Escala de Bienestar Psicológico (PWB) y el Cuestionario de Adherencia a la Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD-AQ) al inicio y después de la intervención. Los análisis de diseño mixto revelaron mejoras significativas en mindfulness, bienestar psicológico y todas las subescalas de adherencia al tratamiento -incluyendo asistencia a hemodiálisis, adherencia a medicamentos, gestión de líquidos y cumplimiento dietético- en el grupo de intervención en comparación con el grupo de control (p < 0.001). Los tamaños del efecto de moderados a grandes (d de Cohen = 0.36-1.70) indican cambios clínicamente significativos. El análisis de correlación de Pearson demostró una asociación positiva entre el bienestar psicológico y la adherencia al tratamiento (r = 0.302, p < 0.01). Estos hallazgos sugieren que los programas estructurados de mindfulness impartidos por enfermeras pueden mejorar simultáneamente los resultados psicosociales y los comportamientos de adherencia en pacientes de hemodiálisis. La integración de intervenciones basadas en mindfulness en la atención de enfermería rutinaria puede proporcionar beneficios duales al promover el bienestar emocional y apoyar la adherencia autorregulada a los regímenes de tratamiento. La investigación futura debería explorar los efectos a largo plazo, poblaciones de pacientes más amplias y la interacción entre mindfulness, autoeficacia y otras variables psicosociales para informar aún más la atención centrada en el paciente en hemodiálisis.