O Efeito das Intervenções de Enfermagem Baseadas em Mindfulness Aplicadas a Pacientes em Hemodiálise no Bem-Estar Psicológico e na Adesão ao Tratamento (Mindfulness)

A doença renal crónica (DRC) e o seu tratamento com hemodiálise representam desafios significativos para o bem-estar psicológico dos doentes e para a adesão a regimes de tratamento complexos. Este ensaio controlado randomizado investigou os efeitos de intervenções baseadas na atenção plena, conduzidas por enfermeiros, no bem-estar psicológico e na adesão ao tratamento em doentes submetidos a hemodiálise. Oitenta doentes de um único centro de diálise na Turquia foram aleatoriamente distribuídos para um grupo de intervenção (n = 40) que recebeu seis sessões semanais de atenção plena ou para um grupo de controlo (n = 40) que recebeu cuidados de rotina. Os dados foram recolhidos utilizando a Escala de Consciência e Atenção Plena (MAAS), a Escala de Bem-Estar Psicológico (PWB) e o Questionário de Adesão à Doença Renal Terminal (ESRD-AQ) no início e após a intervenção. Análises de desenho misto revelaram melhorias significativas na atenção plena, no bem-estar psicológico e em todas as subescalas da adesão ao tratamento – incluindo a assiduidade à hemodiálise, a adesão à medicação, a gestão de fluidos e o cumprimento dietético – no grupo de intervenção em comparação com o grupo de controlo (p < 0,001). Os tamanhos de efeito moderados a grandes (d de Cohen = 0,36-1,70) indicam alterações clinicamente significativas. A análise de correlação de Pearson demonstrou uma associação positiva entre o bem-estar psicológico e a adesão ao tratamento (r = 0,302, p < 0,01). Estes resultados sugerem que programas estruturados de atenção plena, entregues por enfermeiros, podem simultaneamente melhorar os resultados psicossociais e os comportamentos de adesão em doentes em hemodiálise. Integrar intervenções baseadas na atenção plena nos cuidados de enfermagem de rotina pode proporcionar benefícios duplos, promovendo o bem-estar emocional e apoiando a adesão autorregulada aos regimes de tratamento. Investigações futuras devem explorar os efeitos a longo prazo, populações de doentes mais amplas e a interação entre a atenção plena, a autoeficácia e outras variáveis psicossociais, para informar ainda mais os cuidados de hemodiálise centrados no doente.