L'Effet des Interventions Infirmières Basées sur la Pleine Conscience Appliquées aux Patients sous Hémodialyse sur le Bien-Être Psychologique et l'Adhésion au Traitement (Mindfulness)

La maladie rénale chronique (MRC) et son traitement par hémodialyse posent des défis significatifs au bien-être psychologique des patients et à l'adhésion à des régimes de traitement complexes. Cet essai contrôlé randomisé a étudié les effets d'interventions basées sur la pleine conscience, dirigées par des infirmières, sur le bien-être psychologique et l'adhésion au traitement chez les patients sous hémodialyse. Quatre-vingts patients d'un seul centre de dialyse en Turquie ont été assignés aléatoirement soit à un groupe d'intervention (n = 40) recevant six séances hebdomadaires de pleine conscience, soit à un groupe témoin (n = 40) recevant des soins habituels. Les données ont été recueillies à l'aide de l'échelle de conscience et d'attention pleines (MAAS), de l'échelle de bien-être psychologique (PWB) et du questionnaire d'adhésion au traitement de la maladie rénale terminale (ESRD-AQ) au départ et après l'intervention. Des analyses à plan mixte ont révélé des améliorations significatives de la pleine conscience, du bien-être psychologique et de toutes les sous-échelles de l'adhésion au traitement - y compris l'assiduité à l'hémodialyse, l'adhésion médicamenteuse, la gestion des fluides et la conformité alimentaire - dans le groupe d'intervention par rapport au groupe témoin (p < 0,001). Des tailles d'effet modérées à importantes (d de Cohen = 0,36-1,70) indiquent des changements cliniquement significatifs. L'analyse de corrélation de Pearson a démontré une association positive entre le bien-être psychologique et l'adhésion au traitement (r = 0,302, p < 0,01). Ces résultats suggèrent que des programmes structurés de pleine conscience dispensés par des infirmières peuvent simultanément améliorer les résultats psychosociaux et les comportements d'adhésion chez les patients sous hémodialyse. L'intégration d'interventions basées sur la pleine conscience dans les soins infirmiers de routine peut offrir des bénéfices doubles en favorisant le bien-être émotionnel et en soutenant l'adhésion autorégulée aux régimes de traitement. Les recherches futures devraient explorer les effets à long terme, des populations de patients plus larges, et l'interaction entre la pleine conscience, l'auto-efficacité et d'autres variables psychosociales pour mieux éclairer les soins centrés sur le patient en hémodialyse.