Mindfulness-perusteisten hoitotyön interventioiden vaikutus hemodialyysipotilaiden psyykkiseen hyvinvointiin ja hoitoon sitoutumiseen (Mindfulness)

Krooninen munuaissairaus (CKD) ja sen hoito hemodialyysillä aiheuttavat merkittäviä haasteita potilaiden psyykkiselle hyvinvoinnille ja monimutkaisten hoito-ohjelmien noudattamiselle. Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa tutkittiin sairaanhoitajajohtoisten mindfulness-pohjaisten interventioiden vaikutuksia psyykkiseen hyvinvointiin ja hoidon noudattamiseen hemodialyysiä saavilla potilailla. Kahdeksankymmentä potilasta yhdestä dialyysikeskuksesta Turkista satunnaistettiin joko interventioryhmään (n = 40), joka sai kuusi viikoittaista mindfulness-sessiota, tai kontrolliryhmään (n = 40), joka sai rutiinihoidon. Aineisto kerättiin käyttäen Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) -asteikkoa, Psychological Well-Being Scale (PWB) -asteikkoa ja End-Stage Renal Disease Adherence Questionnaire (ESRD-AQ) -kyselyä alku- ja jälkimittausten yhteydessä. Sekamuotoiset analyysit paljastivat merkitsevät parannukset mindfulnessissa, psyykkisessä hyvinvoinnissa ja kaikissa hoidon noudattamisen ala-asteikoissa – mukaan lukien hemodialyysin saapumiset, lääkityksen noudattaminen, nestetasapaino ja ruokavalion noudattaminen – interventioryhmässä verrattuna kontrolliryhmään (p < 0.001). Kohtalaiset suuriin vaikutuskokoihin (Cohenin d = 0.36–1.70) viittaavat kliinisesti merkityksellisiin muutoksiin. Pearsonin korrelaatioanalyysi osoitti positiivisen yhteyden psyykkisen hyvinvoinnin ja hoidon noudattamisen välillä (r = 0.302, p < 0.01). Nämä löydökset viittaavat siihen, että strukturoidut, sairaanhoitajien toteuttamat mindfulness-ohjelmat voivat samanaikaisesti parantaa psykososiaalisia tuloksia ja noudattamiskäyttäytymistä hemodialyysipotilailla. Mindfulness-pohjaisten interventioiden integroiminen rutiinisairaanhoitoon voi tarjota kaksinkertaisia hyötyjä edistämällä emotionaalista hyvinvointia ja tukemalla itseohjautuvaa hoidon noudattamista. Tulevassa tutkimuksessa tulisi tutkia pitkäaikaisvaikutuksia, laajempia potilasväestöjä sekä mindfulnessin, itsetehokkuuden ja muiden psykososiaalisten muuttujien välistä vuorovaikutusta kehittääkseen potilaskeskeistä hemodialyysihoitoa.