進行性非小細胞肺癌におけるEGFR T790Mのリキッドバイオプシーによるモニタリング (LBM-T790M)

進行性EGFR変異非小細胞肺癌（NSCLC）における第一世代および第二世代上皮成長因子受容体（EGFR）チロシンキナーゼ阻害薬（TKI）への獲得耐性は、二次的EGFR T790M変異によって最も一般的に媒介されます。 この耐性メカニズムの特定は、その後の治療戦略を導く可能性があるため、臨床的に重要です。 しかし、疾患進行時の繰り返し組織生検は、腫瘍へのアクセスの困難さ、患者の状態、または手続き的リスクによって制限されることがよくあります。 循環腫瘍DNA（ctDNA）の血漿ベース分析は、分子再評価のための低侵襲的な代替手段を提供します。

このレトロスペクティブな実世界研究は、チュニジアの日常臨床診療における獲得T790M変異検出のための血漿EGFR検査の実施を評価します。 この研究は、進行時のT790M検出率、最初に陰性であった症例における繰り返しリキッドバイオプシーサンプリングの付加価値、およびT790M出現とベースライン臨床または分子特性との関係に焦点を当てています。

さらに、連続血漿サンプルにおけるT790M出現、持続、または消失の縦断的パターンを探り、TKI選択圧下での耐性動態をよりよく理解します。 T790M状態と無増悪生存期間との関連性も評価されます。

分子結果を縦断的臨床フォローアップと統合することにより、この研究は獲得耐性の実世界パターンを特徴付け、治療意思決定への血漿ベースEGFR検査の実用的貢献を評価することを目指しています。