Monitorização por Biópsia Líquida do EGFR T790M em Cancro do Pulmão de Células Não Pequenas Avançado (LBM-T790M)

A resistência adquirida aos inibidores da tirosina cinase (ITC) do recetor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) de primeira e segunda geração no cancro do pulmão de não pequenas células (CPNPC) avançado com mutação EGFR é mais frequentemente mediada pela mutação secundária EGFR T790M. A identificação deste mecanismo de resistência é clinicamente relevante, uma vez que pode orientar estratégias de tratamento subsequentes. No entanto, a biópsia de tecido repetida na progressão da doença é frequentemente limitada pela inacessibilidade do tumor, pela condição do doente ou pelo risco do procedimento. A análise baseada em plasma do ADN tumoral circulante (ADNtc) oferece uma alternativa minimamente invasiva para a reavaliação molecular.

Este estudo retrospetivo do mundo real avalia a implementação do teste de EGFR em plasma para a deteção da mutação T790M adquirida na prática clínica de rotina na Tunísia. O estudo centra-se na taxa de deteção de T790M na progressão, no valor acrescentado da amostragem repetida de biópsia líquida em casos inicialmente negativos e na relação entre o aparecimento de T790M e as características clínicas ou moleculares basais.

Além disso, são explorados os padrões longitudinais de aparecimento, persistência ou perda de T790M em amostras de plasma seriadas para melhor compreender a dinâmica da resistência sob pressão seletiva de ITC. A associação entre o estado de T790M e a sobrevivência livre de progressão também é avaliada.

Ao integrar os resultados moleculares com o acompanhamento clínico longitudinal, este estudo procura caracterizar os padrões do mundo real de resistência adquirida e avaliar a contribuição prática do teste de EGFR baseado em plasma para a tomada de decisão terapêutica.