진행성 비소세포폐암에서 EGFR T790M의 액체 생검 모니터링 (LBM-T790M)

진행성 표피성장인자수용체(EGFR) 돌연변이 비소세포폐암(NSCLC)에서 1세대 및 2세대 EGFR 티로신인산화효소 억제제(TKI)에 대한 획득성 내성은 주로 2차 EGFR T790M 돌연변이에 의해 매개됩니다. 이 내성 기전의 확인은 이후 치료 전략을 안내할 수 있으므로 임상적으로 중요합니다. 그러나 질병 진행 시 반복 조직 생검은 종종 종양 접근성, 환자 상태 또는 시술 위험성으로 인해 제한됩니다. 순환 종양 DNA(ctDNA)에 대한 혈장 기반 분석은 분자 재평가를 위한 최소 침습적 대안을 제공합니다.

이 후향적 실제 세계 연구는 튀니지의 일상 임상 진료에서 획득성 T790M 돌연변이 검출을 위한 혈장 EGFR 검사의 도입을 평가합니다. 본 연구는 진행 시 T790M 검출률, 초기 음성 사례에서 반복 액체 생검 샘플링의 부가가치, 그리고 T790M 발생과 기초 임상 또는 분자 특성 간의 관계에 초점을 맞춥니다.

또한, TKI 선택적 압력 하에서 내성 역학을 더 잘 이해하기 위해 연속 혈장 샘플에서 T790M 출현, 지속 또는 소실의 종적 패턴을 탐구합니다. T790M 상태와 무진행생존기간 간의 연관성도 평가됩니다.

분자 결과와 종적 임상 추적 관찰을 통합함으로써, 본 연구는 획득성 내성의 실제 세계 패턴을 특성화하고 치료 결정에 대한 혈장 기반 EGFR 검사의 실질적 기여를 평가하고자 합니다.