小児PFAPA症候群に対するサリドマイドの有効性と安全性
サリドマイドの小児PFAPA症候群治療における有効性と安全性:多施設共同ランダム化比較試験
この臨床試験の目的は、周期性発熱、アフタ性口内炎、咽頭炎、およびリンパ節炎(PFAPA)症候群の小児に対するサリドマイドの有効性と安全性を評価することです。 本研究は、PFAPA症候群と診断された小児に焦点を当てています。 主な研究課題は以下の通りです:
サリドマイドは、PFAPA症候群の小児における発熱エピソードの頻度を有意に減少させることができるか? この小児集団におけるサリドマイドの安全性プロファイルと忍容性はどのようなものか? 研究者は、サリドマイド群をコルヒチン群と比較し、反復性発熱および関連症状のコントロールにおいてサリドマイドがより有効であるかどうかを確認します。
参加者は以下のことを行います:
6ヶ月間、毎日割り当てられた薬剤(サリドマイドまたはコルヒチン)を服用します。
4週間ごとにクリニックでフォローアップ訪問に参加します。 発熱エピソードの頻度およびその他の臨床症状を記録する日記を維持します。
各予定訪問時に安全性評価および身体検査を受けます。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Chang Liu
- 電話番号:86+13736320153
- メール:1712400881@qq.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
選定基準:
- 2019年Eurofeverまたは2020年CARRAのPFAPA症候群診断基準を満たすこと。
- スクリーニング時点で3歳から18歳まで(両端を含む)。
- 過去6か月間に少なくとも3回の発熱エピソードを経験していること。
- 過去の少なくとも3回のエピソードにおいて、グルココルチコイド治療への反応性の既往があり、かつ再発を繰り返していること。 (反応性は、最大投与量2 mg/kg(上限60 mg)を単回または2回分割投与後24時間以内に体温が正常化することと定義する)。
除外基準:
1.単遺伝子性またはその他の多遺伝子性周期熱症候群の診断。 2.免疫不全または腫瘍性疾患の存在。 3.スクリーニング期間中の活動性細菌、真菌、またはウイルス感染症。 4.免疫抑制剤による既往治療。 5.サリドマイドまたはコルヒチンの既往使用。 6.スクリーニング時の検査値が以下いずれかを満たすこと(初回投与前の研究施設における最新検査結果に基づく):
- 白血球数(WBC)<4×10⁹/L、ヘモグロビン(HGB)<100 g/L、または血小板数(PLT)<100×10⁹/L。
- 血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)>正常上限(ULN)の2倍。
- 糸球体濾過率(GFR/CCR)<60 mL/min/1.73m²。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:サリドマイド群
このグループの患者は、12か月間経口サリドマイド治療を受けます。
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タリドマイドの開始用量は、就寝前に経口投与される1 mg/kg/日です。
治療中に発熱エピソードが持続する場合、次の発熱の翌日から用量を増加させます(最大用量は2 mg/kg/日を超えず、最大総用量は100 mg/日です)。
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アクティブコンパレータ:コルヒチン群
このグループの患者は、12ヶ月間経口コルヒチン治療を受けます。
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コルヒチンの開始投与量は、経口投与で0.5 mg/日です。
治療中に発熱エピソードが持続する場合は、次の発熱の翌日から投与量を増加させます(最大投与量は1.25 mg/日を超えないようにします)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6ヵ月時点で完全寛解を達成した参加者の割合
時間枠:6か月
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完全寛解は、治療期間中の熱発作の完全な消失(ゼロ発作)と定義されます。
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6か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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複数の時点における完全寛解率
時間枠:3か月
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発熱エピソードがゼロの参加者の割合。
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3か月
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複数時点における完全寛解率
時間枠:9ヶ月
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発熱エピソードがゼロの参加者の割合。
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9ヶ月
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複数の時点での完全寛解率
時間枠:12ヶ月
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発熱エピソードがゼロの参加者の割合。
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12ヶ月
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部分寛解率
時間枠:3ヶ月
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ベースラインと比較して、発熱エピソードの頻度が減少した参加者の割合。
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3ヶ月
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中止後の再発率
時間枠:治療後6か月
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薬剤中止後の症状再発を経験した参加者の割合。
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治療後6か月
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中止後の再発率
時間枠:治療後12か月
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薬物投与を中止した後の症状の再発を経験した参加者の割合。
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治療後12か月
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成長パラメータの変化(Zスコア)
時間枠:6ヶ月
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身長年齢Zスコア(HAZ)と体重年齢Zスコア(WAZ)の変化。
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6ヶ月
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成長パラメーターの変化(Zスコア)
時間枠:12ヶ月
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身長年齢Zスコア(HAZ)および体重年齢Zスコア(WAZ)の変化
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12ヶ月
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炎症マーカーの変化
時間枠:6か月
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CRP、ESR、SAA、およびサイトカインレベルの変化。
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6か月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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有害事象の発生率
時間枠:1ヶ月
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下痢、腹痛、悪心、肝機能異常、傾眠、便秘、発疹、末梢神経障害(しびれ)を経験した参加者の割合。
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1ヶ月
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有害事象の発生率
時間枠:6ヶ月
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下痢、腹痛、悪心、肝機能異常、傾眠、便秘、発疹、または末梢神経障害(しびれ)を経験した参加者の割合。
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6ヶ月
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有害事象の発現率
時間枠:12ヶ月
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下痢、腹痛、吐き気、肝機能異常、眠気、便秘、発疹、または末梢神経障害(しびれ)を経験した参加者の割合。
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12ヶ月
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生活の質(PedsQL-SF15)
時間枠:6か月
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小児生活の質インベントリ短縮版15スコアの変化。
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6か月
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生活の質(PedsQL-SF15)
時間枠:12ヶ月
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小児生活の質目録短縮版15のスコアの変化。
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12ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SAHoWMU-CR2026-06-102
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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