T2Dにおける運動とタンパク質の効率 (ADA)

1. 登録、インフォームド・コンセント、およびスクリーニング質問票：研究登録前に、参加者はREDCapシステムを通じたe-Consentフレームワークを用いて提供されるインフォームド・コンセント文書のデジタルコピーを読むよう求められます。 文書を読んだ後、研究について質問がある場合、参加者はインフォームド・コンセントを提供する前に研究チームに連絡するよう奨励されます。 インフォームド・コンセントを提供すると、参加者はREDCap経由で研究適格性を評価するための質問票を含むメールを受け取ります。 具体的には、参加者は健康・病歴質問票、身体活動準備性質問票（PARQ）、国際身体活動質問票長版（IPAQ）、およびゴダン・シェパード余暇身体活動質問票（LTPAQ）の記入を求められます。 質問票からの情報は除外基準の評価に使用され、IPAQはベースラインの習慣的な活動レベルを評価するために使用されます。 これらの質問票の完了後、研究チームは回答を確認し、適格性を判断します。
2. 予備試験 1日目：

2.1 準備：参加者は、前夜からの絶食（約10時間、カロリーのある食品・飲料を摂取していない状態）および72時間前からの運動制限後に、予備試験セッションに到着します。

3.2 心肺フィットネス評価：最大有酸素能力および最大心拍数（HR）は、準最大段階的固定自転車運動試験を用いて推定されます。 簡潔に説明すると、参加者はウォームアップとして、抵抗0kg、ケイデンス50を維持して3分間ペダリングを行います。 その後、研究者は参加者に抵抗0.5kg、同じケイデンスで3〜4分間、または定常状態に達するまでペダリングを行わせます。 抵抗は、参加者が年齢予測最大心拍数（220-年齢）の85％に達するまで、3〜4分ごとに増加されます。

3.3 筋パフォーマンス（1RMおよびパワーテスト）：最大筋力は、レッグエクステンション、レッグプレス、レッグカール、チェストプレス、ショルダープレス、シーテッドプルダウン、およびシーテッドローマシンでの10回最大（10-RM）を用いて評価されます。 固定自転車で自己選択の抵抗と速度で5分間のウォームアップを行った後、参加者は自分が10回持ち上げられると考える重量の約50％で8〜10回のセットを行います。 各試行の間に1〜2分の休息が与えられます。 次のセットは、参加者が10回持ち上げられると考える重量の約90％になります。 研究者は一度に2.5〜5.0％ずつ重量を徐々に増加させ、参加者がそれ以上持ち上げられなくなるまで続けます。 最大試行数間および種目間には2分間の休息が設けられます。

3.3.5 HUMAC NORM等速性ダイナモメーター（CSMi、ストートン、マサチューセッツ州）を使用して、求心性テストおよび最大随意収縮（MVC）におけるピークトルク、平均仕事量、および平均パワーを評価します。 各参加者は膝を曲げて直立に座ります。 利き脚の下腿部はベルクロストラップを使用してパッド付きの剛性金属棒に固定されます。 標準化された口頭での励ましとともに、参加者は最大膝伸展トルクを決定するために、少なくとも60秒の休息を挟みながら、短時間の最大随意等尺性収縮（MVC）を行います。 膝伸筋群の最大パワーは、60度/秒を含む複数のテスト速度で、4回の最大等速性膝伸展を2セット行うことで得られます。 各速度において、可動域全体を通して可能な限り強く速く蹴るよう、強力な口頭での励ましが提供されます。 パワー評価中の筋疲労を最小限に抑えるため、参加者は4回の収縮セットごとに少なくとも60秒間休息します。

4. 予備試験 3日目：食事効率試験 4.1 準備：試験の3日前に、参加者は3日分の標準化された食事を受け取り、製造元の指示に基づいて食事を準備するよう指示されます。 参加者は、前夜からの絶食（約10時間、カロリーのある食品・飲料を摂取していない状態）および72時間前からの運動制限後に、予備試験セッションに到着します。

5.2 採血：反復採血のために、手または腕の静脈に静脈内カテーテルが挿入されます。 血液サンプルは、各腸内細菌叢試験（トレーニング前後）中に10の時点（-30、0、30、60、90、120、150、180、240、および300分）で採取されます。

5.3 地中海式モデル食事：時点0で、参加者は約30 MPEにL-[ring- 13C6]フェニルアラニンで強化された約20gのタンパク質を摂取するよう求められます。 この食事のアミノ酸および脂肪組成は、約3.05オンスのサーモンフィレに基づいてモデル化されます。

6. 糞便収集 糞便サンプル収集キットが参加者に提供され、食後腸内細菌叢トレーサー試験（5.0）後に最初に排泄された便を収集するよう求められます。 参加者は、2回の糞便収集（テスト前1回、テスト後1回）のそれぞれの前に3日間の制御食を遵守するよう求められ、サンプルは次の研究訪問時に研究室に届けられます。

7.0 運動トレーニング： 7.1 筋力トレーニング：筋力トレーニング日には、参加者は各トレーニングセッション前に固定自転車で5分間のウォームアップを行います。 トレーニングセッションは、レッグプレス、レッグエクステンション、およびレッグカールマシンでの1〜3セットで構成されます。 さらに、参加者は交互のトレーニング日にガイド付きマシン（シーテッドチェストプレス、シーテッドショルダープレス、シーテッドロー）で上半身のエクササイズを行うよう求められます。 すべてのセッションは2〜3日間隔で行われます。 トレーニング強度は個人の快適さのレベルに基づいて段階的に進められます。 トレーニングの最初の週（週0）では、トレーニング強度は約60％1回最大挙上重量（1RM）（10〜15回）から約70％1RM（10〜12回）まで徐々に増加されます。

7.2 持久力トレーニング：有酸素ベースのトレーニングでは、監督付きの運動セッションが固定自転車で行われます。 運動強度は、ボーグのオリジナルスケール（6〜20点）を使用した心拍数（HR）および自覚的運動強度（RPE）によって制御されます。 運動強度は段階的になります：週1〜3は30分間50〜60％HR；週4〜6は40分間50〜60％；週7〜9は50分間60〜70％；週10〜12は60分間60〜70％。

8. 心理学的評価 各対面運動日に、参加者はいくつかの心理的ウェルビーイング質問票を使用して評価されます。 国際人格項目プール（IPIP-50）は、五因子モデル（経験への開放性、誠実性、外向性、協調性、神経症傾向/情緒安定性）の50項目評価です。 さらに、PRETIE-Qは、運動強度に対する個人の好みおよびそれを認識する耐性を評価するために設計された16項目の質問票です。 気質的レジリエンス尺度（DRS-15）は参加者のレジリエンスを評価するために使用され、病院不安抑うつ尺度（HADS）は過去7日間の不安および抑うつ症状の重症度を評価するために使用される14項目の尺度です。 これらを電子媒体または紙媒体で行うオプションが提供されます。