Cvičení a účinnost bílkovin u T2D (ADA)

1. Registrace, informovaný souhlas a screeningové dotazníky: Před zařazením do studie budou účastníci požádáni, aby si přečetli digitální kopii dokumentu informovaného souhlasu poskytnutého pomocí rámce e-Consent prostřednictvím systému Research Electronic Data Capture (REDCap). Pokud budou mít účastníci po přečtení dokumentu jakékoli otázky ohledně studie, budou povzbuzováni, aby se před poskytnutím informovaného souhlasu obrátili na výzkumný tým. Po poskytnutí informovaného souhlasu obdrží účastníci e-mail obsahující dotazníky navržené k posouzení způsobilosti pro studii prostřednictvím REDCap. Konkrétně budou účastníci požádáni o vyplnění dotazníku o zdravotním a lékařském stavu, dotazníku připravenosti na fyzickou aktivitu (PARQ), dlouhé verze Mezinárodního dotazníku fyzické aktivity (IPAQ) a dotazníku volnočasové fyzické aktivity Godina-Shepharda (LTPAQ). Informace z dotazníků budou použity k posouzení vylučovacích kritérií a IPAQ bude použit k posouzení výchozí úrovně běžné aktivity. Po dokončení těchto dotazníků výzkumný tým přezkoumá odpovědi a určí způsobilost.
2. Předběžný testovací den 1:

2.1 Příprava: Účastníci dorazí na předběžnou testovací seanci po nočním půstu (přibližně 10 hodin bez kalorických potravin/nápojů) a po zdržení se cvičení 72 hodin předem.

3.2 Hodnocení kardiorespirační zdatnosti: Špičková aerobní kapacita a maximální srdeční frekvence (HR) budou odhadnuty pomocí submaximálního stupňovaného testu na stacionárním kole. Stručně řečeno, účastníci budou šlapat 3 minuty při odporu 0 kg a udržovat kadence 50 jako zahřátí. Poté výzkumníci nechají účastníka šlapat 3-4 minuty, nebo dokud není dosaženo ustáleného stavu, při 0,5 kg, při zachování stejné kadence. Odpor se zvyšuje každé 3-4 minuty, dokud účastník nedosáhne 85 % věkem předpovězené maximální srdeční frekvence (220 - věk).

3.3 Svalový výkon (test 1RM a výkonu): Maximální síla bude hodnocena pomocí 10 opakování maxima (10-RM) na přístrojích pro extenzi nohou, leg press, leg curl, bench press, shoulder press, seated pulldown a seated row. Po 5minutovém zahřátí na stacionárním kole při vlastním zvoleném odporu a rychlosti účastníci provedou sérii 8-10 opakování přibližně na 50 % toho, co si myslí, že mohou zvednout 10krát. Mezi každým pokusem bude dána 1-2 minuty odpočinku. Další série bude přibližně na 90 % toho, co účastník věří, že může zvednout desetkrát. Výzkumníci budou postupně zvyšovat váhu o 2,5-5,0 % najednou, dokud účastník již nebude moci zvednout. Mezi maximálním počtem pokusů a mezi cviky bude poskytnut dvouminutový odpočinek.

3.3.5 Izokinetický dynamometr HUMAC NORM (CSMi, Stoughton, Massachusetts) bude použit k posouzení špičkového točivého momentu, průměrného výkonu a průměrného výkonu v koncentrických testech a maximální dobrovolné kontrakce (MVC). Každý účastník bude sedět vzpřímeně s pokrčeným kolenem. Bérce dominantní nohy budou upevněny k polstrované pevné kovové tyči pomocí suchého zipu. Se standardizovaným slovním povzbuzováním účastníci provedou krátké maximální dobrovolné izometrické kontrakce (MVC), oddělené alespoň 60 sekundami odpočinku, aby se určil maximální točivý moment extenze kolene. Maximální výkon extenzorů kolene bude získán při několika testovacích rychlostech pomocí 2 sérií po 4 maximálních izokinetických extenzích kolene, včetně rychlosti 60°/s. Bude poskytováno silné slovní povzbuzování, aby účastníci kopali co nejtvrději a nejrychleji v celém rozsahu pohybu pro každou rychlost. Účastníci budou odpočívat alespoň 60 sekund po každé sérii 4 kontrakcí, aby se minimalizovala svalová únava během hodnocení výkonu.

4. Předběžný testovací den 3: Zkouška dietní účinnosti 4.1 Příprava: 3 dny před zkouškou obdrží účastníci 3 dny standardizovaných jídel a budou instruováni, aby připravovali jídla podle pokynů výrobce. Účastníci dorazí na předběžnou testovací seanci po nočním půstu (přibližně 10 hodin, bez kalorických potravin/nápojů) a po zdržení se cvičení 72 hodin předem.

5.2 Odběr krve: Intravenózní katétr bude umístěn do žíly na ruce nebo paži pro opakované odběry krve. Vzorky krve budou odebírány v 10 časových bodech (-30, 0, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 240 a 300 minut) během každé zkoušky střevního mikrobiomu (před a po tréninku).

5.3 Modelované jídlo na bázi středomořské stravy: V časovém bodě 0 budou účastníci požádáni, aby požili přibližně 20 g proteinu obohaceného L-[prsten-13C6] fenylalaninem na přibližně 30 MPE. Složení aminokyselin a tuků tohoto jídla bude modelováno na základě přibližně 3,05 oz filetu z lososa.

6. Sběr stolice Účastníkům bude poskytnut souprava pro sběr vzorků stolice a budou požádáni, aby odebrali první stolici vyprodukovanou po pokusu se stopovačem střevního mikrobiomu po jídle (5.0). Účastníci budou požádáni, aby dodržovali třídenní kontrolovanou dietu před každým ze 2 odběrů stolice (1x před testováním, 1x po testování) a vzorky budou doručeny do laboratoře při jejich další návštěvě studie.

7.0 Trénink cvičení: 7.1 Silový trénink: Ve dnech silového tréninku se účastníci před každým tréninkem zahřejí 5 minut na stacionárním kole. Tréninková seance bude sestávat z 1-3 sérií na přístrojích leg press, leg extension a leg curl. Kromě toho budou účastníci požádáni, aby prováděli cviky na horní část těla na řízených strojích (seated chest press, seated shoulder press, seated row) ve střídavé tréninkové dny. Všechny seance budou odděleny 2-3 dny. Intenzita tréninku bude progresivní a založená na individuální úrovni pohodlí. Během prvního týdne tréninku (týden 0) bude intenzita tréninku postupně zvyšována z přibližně 60 % 1 opakování maxima (1RM) (10-15 opakování) na přibližně 70 % 1RM (10-12 opakování).

7.2 Vytrvalostní trénink: Pro aerobní trénink budou řízené cvičební seance probíhat na stacionárním kole. Intenzita cvičení bude kontrolována srdeční frekvencí (HR) a mírou vnímané námahy (RPE) pomocí Borgovy původní škály (6-20 bodů). Intenzita cvičení bude progresivní: týdny 1-3 budou 50-60 % HR po dobu 30 minut; týdny 4-6, 50-60 % po dobu 40 minut; týdny 7-9, 60-70 % po dobu 50 minut; týdny 10-12, 60-70 % po dobu 60 minut.

8. Psychologické hodnocení Během každého osobního cvičebního dne budou účastníci hodnoceni pomocí několika dotazníků psychické pohody. International Personality Item Pool (IPIP-50) je 50položkové hodnocení pětifaktorového modelu (otevřenost vůči zkušenostem, svědomitost, extraverze, přívětivost a neuroticismus/emocionální stabilita). Kromě toho je PRETIE-Q 16položkový dotazník navržený k posouzení osobních preferencí intenzity cvičení a vnímané tolerance k ní. Dispositional Resilience Scale (DRS-15) bude použita k posouzení odolnosti účastníků a Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), 14položkový nástroj používaný k posouzení závažnosti úzkostných a depresivních příznaků za posledních 7 dní. Bude dána možnost vyplnit je elektronicky nebo na papíře.