Exercice et efficacité des protéines dans le diabète de type 2 (ADA)

1. Inscription, consentement éclairé et questionnaires de dépistage : Avant l'inscription à l'étude, les participants seront invités à lire une copie numérique d'un document de consentement éclairé fourni via le cadre e-Consent du système Research Electronic Data Capture (REDCap). Si les participants ont des questions concernant l'étude après la lecture du document, ils seront encouragés à contacter l'équipe de recherche avant de donner leur consentement éclairé. Après avoir donné leur consentement éclairé, les participants recevront un e-mail contenant des questionnaires conçus pour évaluer leur éligibilité à l'étude via REDCap. Plus précisément, les participants seront invités à remplir un questionnaire sur la santé et les antécédents médicaux, un questionnaire de préparation à l'activité physique (PARQ), le questionnaire international sur l'activité physique forme longue (IPAQ) et le questionnaire d'activité physique de loisir de Godin-Shephard (LTPAQ). Les informations issues des questionnaires seront utilisées pour évaluer les critères d'exclusion, et l'IPAQ servira à évaluer le niveau d'activité habituel de base. Une fois ces questionnaires complétés, l'équipe de recherche examinera les réponses et déterminera l'éligibilité.
2. Jour 1 des tests préliminaires :

2.1 Préparation : Les participants se présenteront à la session de tests préliminaires après un jeûne nocturne (environ 10 h sans consommation d'aliments/boissons caloriques) et s'étant abstenus de faire de l'exercice pendant les 72 heures précédentes.

3.2 Évaluation de la condition cardiorespiratoire : La capacité aérobique maximale et la fréquence cardiaque maximale (FC) seront estimées à l'aide d'un test d'exercice progressif sous-maximal sur vélo stationnaire. Brièvement, les participants pédaleront pendant 3 minutes à une résistance de 0 kg, en maintenant une cadence de 50 tours/min comme échauffement. Ensuite, les investigateurs feront pédaler le participant pendant 3 à 4 minutes, ou jusqu'à ce qu'un état stable soit atteint, à 0,5 kg, en maintenant la même cadence. La résistance sera augmentée toutes les 3 à 4 minutes jusqu'à ce que le participant atteigne 85 % de la fréquence cardiaque maximale prédite par l'âge (220 - âge).

3.3 Performance musculaire (tests de 1RM et de puissance) : La force maximale sera évaluée à l'aide d'un test de 10 répétitions maximales (10-RM) sur des machines de leg extension, presse à cuisses, leg curl, développé couché, développé épaules, tirage vertical assis et rowing assis. Après un échauffement de 5 minutes sur un vélo stationnaire à une résistance et une vitesse choisies par le participant, celui-ci effectuera une série de 8 à 10 répétitions à environ 50 % de ce qu'il pense pouvoir soulever 10 fois. Un repos de 1 à 2 minutes sera accordé entre chaque essai. La série suivante sera à environ 90 % de ce que le participant pense pouvoir soulever dix fois. Les investigateurs augmenteront progressivement la charge de 2,5 à 5,0 % à chaque fois jusqu'à ce que le participant ne puisse plus la soulever. Un repos de deux minutes sera accordé entre le nombre maximal d'essais et entre les exercices.

3.3.5 Le dynamomètre isocinétique HUMAC NORM (CSMi, Stoughton, Massachusetts) sera utilisé pour évaluer le couple maximal, la charge de travail moyenne et la puissance moyenne lors de tests concentriques et de la contraction volontaire maximale (CVM). Chaque participant sera assis droit, genou fléchi. Le segment jambier de la jambe dominante sera fixé à une barre métallique rigide rembourrée à l'aide d'une sangle Velcro. Avec des encouragements verbaux standardisés, les participants effectueront de brèves contractions volontaires isométriques maximales (CVM), séparées par au moins 60 secondes de repos, pour déterminer le couple maximal d'extension du genou. La puissance maximale des muscles extenseurs du genou sera obtenue à plusieurs vitesses de test en utilisant 2 séries de 4 extensions isocinétiques maximales du genou, dont une à une vitesse de 60 degrés/s. Des encouragements verbaux forts seront prodigués pour donner des coups de pied aussi forts et aussi vite que possible sur toute l'amplitude de mouvement à chaque vitesse. Les participants se reposeront au moins 60 secondes après chaque série de 4 contractions pour minimiser la fatigue musculaire pendant l'évaluation de la puissance.

4. Jour 3 des tests préliminaires : Essai d'efficacité alimentaire 4.1 Préparations : 3 jours avant l'essai, les participants recevront 3 jours de repas standardisés et seront invités à préparer les repas selon les instructions du fabricant. Les participants se présenteront à la session de tests préliminaires après un jeûne nocturne (environ 10 heures, sans consommation d'aliments/boissons caloriques) et après s'être abstenus de faire de l'exercice pendant les 72 heures précédentes.

5.2 Prélèvement sanguin : Un cathéter intraveineux sera placé dans une veine de la main ou du bras pour des prélèvements sanguins répétés. Des échantillons sanguins seront collectés à 10 moments (-30, 0, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 240 et 300 minutes) pendant chaque essai sur le microbiote intestinal (avant et après l'entraînement).

5.3 Repas modélisé sur le régime méditerranéen : Au temps 0, les participants seront invités à ingérer environ 20 g de protéines enrichies en L-[cycle-13C6] phénylalanine à environ 30 MPE. La composition en acides aminés et en graisses de ce repas sera modélisée sur environ 3,05 oz (environ 86,5 g) de filet de saumon.

6. Collecte de selles Un kit de collecte d'échantillons fécaux sera fourni aux participants, et ils seront invités à collecter les premières selles produites après l'essai avec traceur du microbiote intestinal postprandial (5.0). Les participants seront invités à suivre un régime contrôlé de trois jours avant chacune des 2 collectes de selles (1 fois avant les tests, 1 fois après les tests), et les échantillons seront livrés au laboratoire lors de leur prochaine visite d'étude.

7.0 Entraînement physique : 7.1 Entraînement en force : Les jours d'entraînement en force, les participants s'échaufferont sur un vélo stationnaire pendant 5 minutes avant chaque séance d'entraînement. La séance d'entraînement consistera en 1 à 3 séries sur les machines de presse à cuisses, leg extension et leg curl. De plus, les participants seront invités à effectuer des exercices pour le haut du corps sur des machines guidées (développé couché assis, développé épaules assis, rowing assis) les jours d'entraînement alternés. Toutes les séances seront espacées de 2 à 3 jours. L'intensité de l'entraînement sera progressive et basée sur le niveau de confort individuel. Pendant la première semaine d'entraînement (semaine 0), l'intensité de l'entraînement sera progressivement augmentée d'environ 60 % de la répétition maximale (1RM) (10-15 répétitions) à environ 70 % de la 1RM (10-12 répétitions).

7.2 Entraînement d'endurance : Pour l'entraînement aérobique, les séances d'exercice supervisées se dérouleront sur un vélo stationnaire. L'intensité de l'exercice sera contrôlée par la fréquence cardiaque (FC) et le taux d'effort perçu (TEP) en utilisant l'échelle originale de Borg (6-20 points). L'intensité de l'exercice sera progressive : les semaines 1 à 3 seront à 50-60 % de la FC pendant 30 minutes ; semaines 4 à 6, 50-60 % pendant 40 minutes ; semaines 7 à 9, 60-70 % pendant 50 minutes ; semaines 10 à 12, 60-70 % pendant 60 minutes.

8. Évaluation psychologique Pendant chaque journée d'exercice en présentiel, les participants seront évalués à l'aide de plusieurs questionnaires de bien-être psychologique. L'International Personality Item Pool (IPIP-50) est une évaluation de 50 items du modèle des cinq facteurs (Ouverture à l'expérience, Conscience, Extraversion, Agréabilité et Névrosisme/Stabilité émotionnelle). De plus, le PRETIE-Q est un questionnaire de 16 items conçu pour évaluer les préférences personnelles en matière d'intensité d'exercice et la tolérance perçue à celle-ci. L'échelle de résilience dispositionnelle (DRS-15) sera utilisée pour évaluer la résilience des participants, et l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS), un instrument de 14 items utilisé pour évaluer la sévérité des symptômes anxieux et dépressifs au cours des 7 derniers jours. L'option de les remplir électroniquement ou sur papier sera offerte.