Gyakorlat és fehérje hatékonyság a 2-es típusú cukorbetegségben (ADA)

1. Regisztráció, tájékoztatott beleegyezés és szűrőkérdőívek: A vizsgálatba való bekerülés előtt a résztvevőket arra kérjük, hogy olvassák el a tájékoztatott beleegyezés dokumentum digitális másolatát, amelyet az e-Consent keretrendszeren keresztül biztosítanak a Research Electronic Data Capture (REDCap) rendszer segítségével. Ha a résztvevőknek bármilyen kérdésük lenne a vizsgálattal kapcsolatban a dokumentum elolvasása után, arra bátorítjuk őket, hogy lépjenek kapcsolatba a kutatási csapattal, mielőtt tájékoztatott beleegyezést adnának. A tájékoztatott beleegyezés megadása után a résztvevők e-mailben kapnak kérdőíveket, amelyek a vizsgálati jogosultság értékelésére szolgálnak a REDCap rendszeren keresztül. Kifejezetten a résztvevőket arra kérjük, hogy töltsék ki egy egészségi és orvosi előzmények kérdőívet, fizikai aktivitásra való felkészültség kérdőívet (PARQ), Nemzetközi Fizikai Aktivítás Kérdőív Hosszú Formát (IPAQ) és a Godin-Shephard Szabadidős Fizikai Aktivítás Kérdőívet (LTPAQ). A kérdőívek információit felhasználjuk a kizárási kritériumok értékelésére, és az IPAQ-t az alapvonali szokásos aktivitási szint értékelésére használjuk. Ezen kérdőívek kitöltése után a kutatási csapat áttekinti a válaszokat és meghatározza a jogosultságot.
2. Előzetes tesztelés 1. nap:

2.1 Előkészítés: A résztvevők éjszakai böjt után (~10 óra kalóriatartalmú ételek/italok fogyasztása nélkül) és a megelőző 72 órában történő testmozgás mellőzése után érkeznek az előzetes tesztelési ülésre.

3.2 Kardiorespiratórius kondíció értékelése: A csúcs aerob kapacitást és a maximális szívfrekvenciát (HR) egy szubmaximális fokozatos stacionárius kerékpáros teszt segítségével becsüljük meg. Röviden, a résztvevők 3 percig pedáloznak 0kg ellenállás mellett, 50-es tempót tartva bemelegítésként. Ezután a kutatók 3-4 percig, vagy amíg stabil állapot el nem érkezik, 0,5kg ellenállás mellett, ugyanazon tempó fenntartásával kérjük a résztvevőt, hogy pedálozzon. Az ellenállást 3-4 percenként növeljük, amíg a résztvevő el nem éri a korral becsült maximális szívfrekvencia 85%-át (220-életkor).

3.3 Izomteljesítmény (1RM és teljesítmény tesztelés): a maximális erőt egy 10 ismétléses maximum (10-RM) segítségével értékeljük lábnyújtón, lábpresen, lábbiccentőn, mellpresen, vállpresen, ülve húzón és ülve evező gépeken. Egy 5 perces önként választott ellenállású és sebességű stacionárius kerékpáros bemelegítést követően a résztvevők egy 8-10 ismétlésből álló szettet hajtanak végre körülbelül annak 50%-án, amit úgy gondolnak, hogy 10-szer meg tudnak emelni. 1-2 perc pihenőt adunk minden próbálkozás között. A következő szett körülbelül annak 90%-a lesz, amit a résztvevő úgy gondol, hogy tízszer meg tud emelni. A kutatók fokozatosan növelik a súlyt 2,5-5,0%-kal alkalommal, amíg a résztvevő már nem tudja felemelni. Két perces pihenőt biztosítunk a maximális próbálkozások és a gyakorlatok között.

3.3.5 A HUMAC NORM izokinetikus dinamométert (CSMi, Stoughton, Massachusetts) használjuk a csúcsnyomaték, átlagos teljesítmény és átlagos munka értékelésére koncentrikus tesztekben és maximális önkéntes összehúzódás (MVC) során. Minden résztvevő egyenes ülésben ül, térde behajlítva. A domináns láb sípcsontját egy párnázott, merev fémrúdhoz rögzítjük egy Velcro szíjjal. Szabványos szóbeli bátorítással a résztvevők rövid maximális önkéntes izometrikus összehúzódásokat (MVC) hajtanak végre, legalább 60 másodperc pihenővel elválasztva, a maximális térdkinyújtási nyomaték meghatározására. A térdkinyújtó izmok maximális teljesítményét több tesztsebességnél kapjuk meg 2 szett 4 maximális izokinetikus térdkinyújtással, beleértve a 60 fok/s sebességet is. Erős szóbeli bátorítást biztosítunk, hogy a lehető legkeményebben és leggyorsabban rúgdossanak a teljes mozgástartományon belül minden sebességhez. A résztvevők legalább 60 másodpercet pihennek minden 4 összehúzódásból álló szett után, hogy minimalizálják az izomfáradást a teljesítményértékelés során.

4. Előzetes tesztelés 3. nap: Táplálkozási hatékonysági vizsgálat 4.1 Előkészítések: A vizsgálattól 3 nappal korábban a résztvevők 3 napra elegendő szabványosított ételt kapnak, és utasítást kapnak az ételek elkészítésére a gyártói utasítások alapján. A résztvevők éjszakai böjt után (~10 óra, kalóriatartalmú ételek/italok fogyasztása nélkül) és a megelőző 72 órában történő testmozgás mellőzése után érkeznek az előzetes tesztelési ülésre.

5.2 Vérgyűjtés: Egy intravénás katétert helyezünk a kéz vagy kar vénájába ismételt vérvétel céljából. Vérmintákat gyűjtünk 10 időpontban (-30, 0, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 240 és 300 perc) minden bélmikrobióma vizsgálat során (edzés előtt és után).

5.3 Mediterrán alapú modellezett étkezés: 0 időpontban a résztvevőket arra kérjük, hogy fogyasszanak körülbelül 20g fehérjét, amely L-[gyűrű- 13C6] Fenilalaninnal dúsított ~30 MPE-ig. Ennek az étkezésnek az aminosav és zsír összetétele körülbelül 3,05 uncia lazacfilé alapján lesz modellezve.

6. Székletgyűjtés Egy székletminta gyűjtő készletet biztosítunk a résztvevőknek, és arra kérjük őket, hogy gyűjtsék az első székletet az étkezés utáni bélmikrobióma nyomkövető vizsgálat (5.0) után. A résztvevőket arra kérjük, hogy tartsák be egy háromnapos kontrollált diétát mind a 2 székletgyűjtés előtt (1x tesztelés előtt, 1x tesztelés után), és a mintákat a következő vizsgálati látogatásukon szállítják a laborba.

7.0 Edzés: 7.1 Erőedzés: Erőedzés napokon a résztvevők 5 percig bemelegítenek egy stacionárius kerékpáron minden edzés előtt. Az edzés 1-3 szettből fog állni a lábpres, lábnyújtó és lábbiccentő gépeken. Ezen felül a résztvevőket arra kérjük, hogy végezzenek felsőtest gyakorlatokat vezetett gépeken (ülve mellpres, ülve vállpres, ülve evező) váltakozó edzésnapokon. Minden ülést 2-3 nap választ el. Az edzés intenzitása progresszív lesz és az egyéni komfortszinten alapul. Az edzés első hetében (0. hét) az edzés intenzitása fokozatosan növekszik ~60% 1 Ismétlés Maximum (1RM) (10-15 ismétlés) -tól ~70% 1RM-ig (10-12 ismétlés).

7.2 Kitartás edzés: Aerob alapú edzéshez felügyelt edzésülések egy stacionárius kerékpáron fognak történni. Az edzés intenzitását szívfrekvencia (HR) és Érzékelt Erőfeszítés Aránya (RPE) fogja szabályozni Borg eredeti skálájával (6-20 pont). Az edzés intenzitása progresszív lesz: 1-3. héten 50-60% HR 30 percig; 4-6. héten 50-60% 40 percig; 7-9. héten 60-70% 50 percig; 10-12. héten 60-70% 60 percig.

8. Pszichológiai értékelés Minden személyes edzés napon a résztvevőket több pszichológiai jól-lét kérdőívvel értékeljük. Az International Personality Item Pool (IPIP-50) egy 50 tételes értékelés az Öttényezős Modellről (Tapasztalatokra való nyitottság, Leleményesség, Extraverzió, Egyetértés és Neuroticizmus/Érzelmi stabilitás). Ezen felül a PRETIE-Q egy 16 tételes kérdőív, amely az edzés intenzitására vonatkozó személyes preferenciákat és az érzékelt toleranciáját értékeli. A Diszpozíciós Reziliencia Skála (DRS-15) a résztvevők rezilienciájának értékelésére szolgál, és a Kórházi Szorongás és Depresszió Skála (HADS), egy 14 tételes eszköz, amely az elmúlt 7 nap szorongásos és depressziós tüneteinek súlyosságát értékeli. Lehetőséget kapnak ezek elektronikus vagy papíralapú kitöltésére.