Trening og Proteineffektivitet ved T2D (ADA)

1. Innmelding, informert samtykke og screening-spørreskjemaer: Før studieinnmelding vil deltakerne bli bedt om å lese en digital kopi av et informert samtykke-dokument som leveres via e-Samtykke-rammeverket gjennom Research Electronic Data Capture (REDCap)-systemet. Hvis deltakerne har spørsmål om studien etter å ha lest dokumentet, vil de bli oppfordret til å kontakte forskningsteamet før de gir informert samtykke. Etter å ha gitt informert samtykke vil deltakerne motta en e-post med spørreskjemaer designet for å vurdere studieegnethet via REDCap. Spesifikt vil deltakerne bli bedt om å fylle ut et helse- og medisinsk historie-spørreskjema, fysisk aktivitetsklaringsspørreskjema (PARQ), International Physical Activity Questionnaire Long Form (IPAQ), og Godin-Shephard Leisure-Time Physical Activity Questionnaire (LTPAQ). Informasjon fra spørreskjemaene vil bli brukt til å vurdere eksklusjonskriterier, og IPAQ vil bli brukt til å vurdere basislinje vanlig aktivitetsnivå. Etter fullføring av disse spørreskjemaene vil forskningsteamet gjennomgå svarene og fastslå egnethet.
2. Forberedende testdag 1:

2.1 Forberedelse: Deltakerne vil ankomme den forberedende testsessionen etter en nattesult (~10 timer uten kaloriholdig mat/drikke inntatt) og etter å ha unnlatt trening i de foregående 72 timene.

3.2 Kardiorespiratorisk fitness-vurdering: Topp aerob kapasitet og maksimal hjertefrekvens (HR) vil bli estimert ved hjelp av en submaximal gradert stasjonær sykkeltest. Kort fortalt vil deltakerne tråkke i 3 minutter med en motstand på 0kg, og opprettholde en kadens på 50 som oppvarming. Deretter vil forskerne få deltakeren til å tråkke i 3-4 minutter, eller til en stabil tilstand er nådd, ved 0,5kg, og opprettholde samme kadens. Motstanden økes hvert 3.-4. minutt til deltakeren når 85 % av alderspredikert maksimal hjertefrekvens (220-alder).

3.3 Muskelprestasjon (1RM og krafttesting): Maksimal styrke vil bli vurdert ved hjelp av en 10-repetisjon maks (10-RM) på benstrekker, benpress, bencurl, brystpress, skulderpress, sittende pulldown og sittende ro-maskiner. Etter en 5-minutters oppvarming på en stasjonær sykkel med en selvvalgt motstand og hastighet, vil deltakerne utføre et sett med 8-10 repetisjoner på omtrent 50 % av det de tror de kan løfte 10 ganger. 1-2 minutters hvile vil bli gitt mellom hvert forsøk. Det neste settet vil være omtrent 90 % av det deltakeren tror de kan løfte ti ganger. Forskere vil gradvis øke vekten med 2,5-5,0 % av gangen til deltakeren ikke lenger kan løfte den. En to-minutters hvile vil bli gitt mellom det maksimale antall forsøk og mellom øvelser.

3.3.5 HUMAC NORM Isokinetisk Dynamometer (CSMi, Stoughton, Massachusetts) vil bli brukt til å vurdere topp dreiemoment, gjennomsnittlig arbeidsbelastning og gjennomsnittlig effekt i konsentriske tester og maksimal frivillig kontraksjon (MVC). Hver deltaker vil sitte oppreist, med kneet bøyd. Skinnebenet på det dominerende beinet vil bli festet til en polstret, stiv metallstang ved hjelp av en Velcro-stropp. Med standardisert verbal oppmuntring vil deltakerne utføre korte maksimale frivillige isometriske kontraksjoner (MVC), atskilt med minst 60 sekunders hvile, for å bestemme maksimal kneekstensjonsdreiemoment. Maksimal effekt av kneekstensormusklene vil bli oppnådd ved flere testhastigheter ved bruk av 2 sett med 4 maksimale isokinetiske kneekstensjoner, inkludert ved en hastighet på 60 grader/s. Sterk verbal oppmuntring vil bli gitt for å sparke så hardt og raskt som mulig gjennom hele bevegelsesområdet for hver hastighet. Deltakerne vil hvile i minst 60 sekunder etter hvert sett med 4 kontraksjoner for å minimere muskeltrøtthet under effektvurderingen.

4. Forberedende testdag 3: Kosteffektivitetsprøve 4.1 Forberedelser: 3 dager før prøven vil deltakerne motta 3 dagers standardiserte måltider og bli instruert i å tilberede måltidene i henhold til produsentens instruksjoner. Deltakerne vil ankomme den forberedende testsessionen etter en nattesult (~10 timer, ingen kaloriholdig mat/drikke inntatt) og etter å ha unnlatt trening i de foregående 72 timene.

5.2 Blodprøvetaking: En intravenøs kateter vil bli plassert i en hånd- eller armvene for gjentatt blodprøvetaking. Blodprøver vil bli samlet på 10 tidspunkter (-30, 0, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 240 og 300 minutter) under hver tarmmikrobiomprøve (før og etter trening).

5.3 Middelhavsbasisert modellert måltid: Ved tidspunkt 0 vil deltakerne bli bedt om å innta ~20g protein beriket med L-[ring- 13C6] Fenylalanin til ~30 MPE. Aminosyresammensetningen og fettsammensetningen av dette måltidet vil være modellert basert på ~3,05 oz laksefilet.

6. Avføringsprøvesamling Et avføringsprøvesamlingssett vil bli gitt til deltakerne, og de vil bli bedt om å samle den første avføringen produsert etter postprandial tarmmikrobiom sporstoffprøven (5.0). Deltakerne vil bli bedt om å følge en tre-dagers kontrollert diett før hver av 2 avføringssamlinger (1x før testing, 1x etter testing), og prøver vil bli levert til laboratoriet på deres neste studiebesøk.

7.0 Trening: 7.1 Styrketrening: På styrketreningsdager vil deltakerne varme opp på en stasjonær sykkel i 5 minutter før hver treningsøkt. Treningsøkten vil bestå av 1-3 sett på benpress-, benstrekker- og bencurl-maskiner. I tillegg vil deltakerne bli bedt om å utføre overkroppsøvelser på guidemaskiner (sittende brystpress, sittende skulderpress, sittende ro) på vekslende treningsdager. Alle økter vil være atskilt med 2-3 dager. Treningsintensiteten vil være progressiv og basert på individuelle komfortnivåer. I løpet av den første treningsuken (uke 0) vil treningsintensiteten gradvis økes fra ~60 % 1 Repetisjon Maks (1RM) (10-15 repetisjoner) til ~70 % 1RM (10-12 repetisjoner).

7.2 Utholdenhetstrening: For aerob-basert trening vil overvåkede treningsøkter finne sted på en stasjonær sykkel. Treningsintensiteten vil bli kontrollert av hjertefrekvens (HR) og Opplevd Anstrengelsesrate (RPE) ved bruk av Borgs originale skala (6-20 poeng). Treningsintensiteten vil være progressiv: uke 1-3 vil være 50-60 % HR i 30 minutter; uke 4-6, 50-60 % i 40 minutter; uke 7-9, 60-70 % i 50 minutter; uke 10-12, 60-70 % i 60 minutter.

8. Psykologisk evaluering Under hver personlig treningsdag vil deltakerne bli evaluert ved hjelp av flere psykologiske velvære-spørreskjemaer. International Personality Item Pool (IPIP-50) er en 50-element vurdering av Fem-Faktor Modellen (Åpenhet for erfaring, Samvittighetsfullhet, Ekstraversjon, Medgjørlighet og Nevrotisisme/Emosjonell stabilitet). I tillegg er PRETIE-Q et 16-element spørreskjema designet for å vurdere personlige preferanser for treningsintensitet og opplevd toleranse for den. Dispositional Resilience Scale (DRS-15) vil bli brukt til å vurdere deltakernes motstandskraft, og Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), et 14-element instrument brukt til å vurdere alvorlighetsgraden av angst- og depresjonssymptomer de siste 7 dagene. Muligheten til å gjøre disse elektronisk eller på papir vil bli gitt.