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がん患者におけるEMDRツールボックス法の実現可能性と有効性。

2026年3月27日 更新者:Lega Cancro Ticino

がん疾患と診断された患者の心理的ウェルビーイング改善における追加手順を伴うEMDR心理療法介入(EMDRツールボックス法)の実現可能性と有効性:ランダム化研究。

有機的疾患を患う患者において、逆境的小児期体験(ACEs)の発生率は著しく高い(Riedl, 2020)。 逆境的小児期体験には、身体的、感情的、性的虐待;家庭内暴力への曝露;遺棄;および人生の初期段階で発生する身体的および感情的ネグレクトなどのライフイベントが含まれる。 ACEsが生涯を通じて有機的疾患の発症に影響を与える主要かつ最も広く研究されているメカニズムの一つは、コルチゾールレベルの調節不全であり、これはマクロおよびミクロ細胞炎症プロセスの増加の主要な媒介因子として機能する。

この文脈において、臨床連携心理サービスで働く心理学者が日常的に提供する標準的なトリアージおよび心理的苦痛スクリーニング介入を、適切に訓練された専門家によって提供される専門的でエビデンスに基づく心理療法治療と統合することが重要である。 現在利用可能なエビデンスに基づく心理療法の範囲の中で、眼球運動脱感作および再処理法(EMDR)心理療法(以下、EMDRと称する)は、2013年に世界保健機関(WHO)によって、2024年に再確認されて、トラウマおよび逆境的事象の心理生理学的後遺症に対する選択的治療法の一つとして認められている。

2015年以来、マヌエラ・スパドーニは、2001年にジム・ナイプによって導入された追加のEMDR手順に関する経験的証拠、理論的概念、パーツモデル、および操作ツールを、EMDRツールボックス法として知られる構造化された心理療法的アプローチに体系化した。 この方法は、臨床経歴が複数の逆境体験によって特徴づけられる個人の治療に特に適しているようである。

本無作為化試験は、腫瘍性疾患と診断された患者におけるEMDRツールボックス法(ETM)の実現可能性と有効性を評価することを目的としている。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

46

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Loredana Turri, MSc
  • 電話番号:+410918206420

研究場所

    • Canton Ticino
      • Bellinzona、Canton Ticino、スイス、6500
        • 募集
        • Lega Cancro Ticino
        • コンタクト:
        • コンタクト:
          • Loredana Turri, MSc

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

対象基準:

  • 腫瘍の臨床病期: ステージI、II (TNM分類)
  • 年齢 ≥ 18歳 ≤ 65歳
  • 提案されたプログラムを正しく実施できる状態(アンケートを完了する能力)
  • 書面によるインフォームド・コンセント

除外基準:

  • インフォームド・コンセントを提供する能力を損なう可能性のある精神疾患またはその他の障害。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:スタンダードEMDR
参加者は標準的なEMDRプロトコル(Shapiro、2002)に従って標準的なEMDR療法を受けます。
確立された臨床ガイドライン(Shapiro、2002)に従って実施される標準的な眼球運動脱感作および再処理法(EMDR)療法。
実験的:EMDRツールボックスメソッド
参加者は、事例定式化ツールとして楕円ツールを含むEMDRツールボックス法を使用したEMDR療法を受け、ラビングアイズ(LE)や現在の方向性と安全性の恒常的設置(CIPOS)などの追加ツールも使用します。
アイ・ムーブメント・デセンシタイゼーション・アンド・リプロセッシング(EMDR)は、EMDRツールボックスメソッド(Knipe, 2018; Spadoni, 2026)を用いて実施されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
実現可能性の結果
時間枠:無作為化(0週)から治療後評価(約28週)まで。

このパイロット無作為化比較試験では、標準EMDRとEMDRツールボックス法を15セッションにわたって実施し、実施可能性を評価します。 実施可能性の指標には以下が含まれます:

- 治療遵守率(15セッション中少なくとも10セッションに参加した参加者の割合)

実施可能性の基準は以下の条件を満たした場合に達成されたと見なされます:

- 無作為化された参加者の65%以上が15セッション中少なくとも10セッションを完了した場合

無作為化(0週)から治療後評価(約28週)まで。
CORE-OM総合スコアで測定された全体的な心理的ウェルビーイングの変化
時間枠:ベースライン、14週間(治療途中)、および28週間(治療後)。

全体的な心理的ウェルビーイングは、Clinical Outcomes in Routine Evaluation-Outcome Measure (CORE-OM) の総合スコア [範囲スコア: 0-136] を用いて評価されます。

CORE-OMは、全体的な心理的苦痛と機能の自己申告による測定尺度であり、スコアが高いほど心理的苦痛が大きいことを示します。

評価は以下の3つの時点で実施されます:

  • ベースライン(無作為割り付け前)
  • 治療中期(7セッション後;無作為割り付け後約14週間)
  • 治療終了後(15セッション後;無作為割り付け後約28週間)

このパイロット研究の主要分析では、CORE-OM総合スコアの時間経過に伴う群内および群間の平均変化を推定します。

効果量の推定値(例:Cohen's d)と95%信頼区間を計算し、将来の確定的な試験の設計とサンプルサイズの推定に役立てます。

ベースライン、14週間(治療途中)、および28週間(治療後)。
CORE-OM症状サブスケールで測定された心理的症状の変化
時間枠:ベースライン(無作為化、0週目)、14週目(治療中期、セッション7、14週目)、および28週目(治療後、セッション15、28週目)。

心理症状は、Clinical Outcomes in Routine Evaluation-Outcome Measure(CORE-OM)の症状サブスケールを使用して評価されます[スコア範囲:0-48]。

症状ドメインは、不安、うつ、トラウマ関連症状、身体症状を含む心理的苦痛の重症度を評価します。 スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示します。

評価は3つの時点で実施されます:

  • ベースライン(無作為化前)
  • 治療中期(7セッション後;無作為化後約14週)
  • 治療後(15セッション後;無作為化後約28週)

標準EMDRとETM EMDRを比較するこの試験では、以下の分析が推定されます:

  • 群内平均変化(時間経過に伴う)
  • 変化スコアにおける群間差
  • 効果量推定値(例:Cohen's d)と95%信頼区間
ベースライン(無作為化、0週目)、14週目(治療中期、セッション7、14週目)、および28週目(治療後、セッション15、28週目)。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Self-Compassion Scale (SCS) 総合スコアで測定される自己思いやりの変化
時間枠:ベースライン(ランダム化、週0)、14週間(治療中期、セッション7、週14)、および28週間(治療後、セッション15、週28)。

自己慈悲心は、自己慈悲心尺度(SCS)を使用して評価されます。これは、自己親切心、共通の人間性、マインドフルネスと、自己批判、孤立、過度の同一視のレベルを評価する、検証済みの自己報告尺度です[スコア範囲: 26-130]。

合計スコアが高いほど、より高い自己慈悲心を示します。この心理学的構成概念は、ウェルビーイングと自分自身に対する健全な態度にとって基本的なものです(Zessin, 2015)。

評価は3つの時点で実施されます:

  • ベースライン(ランダム化前)
  • 治療中期(7セッション後;ランダム化後約14週)
  • 治療後(15セッション後;ランダム化後約28週)

標準EMDRとETM EMDRを比較するこの試験では、分析により以下を推定します:

  • SCS合計スコアの経時的な群内平均変化
  • ベースラインからの変化における群間差
  • 効果量の推定(例:Cohen's d)と95%信頼区間
ベースライン(ランダム化、週0)、14週間(治療中期、セッション7、週14)、および28週間(治療後、セッション15、週28)。
研究専用の視覚的アナログ尺度(VAS)により測定される夜間の休息の質の認識の変化
時間枠:登録から研究終了まで(7回セッション、14週間(治療中期、セッション7、週14)、15回セッションまたは脱落)

夜間の休息の知覚された質は、0から10までの範囲の研究固有の視覚的アナログ尺度(VAS)を使用して評価されます。

参加者は、過去1週間の全体的な知覚された睡眠の質を評価するよう求められ、0は「非常に質の低い休息」、10は「優れた質の休息」を示します。 高いスコアは、より良い知覚された睡眠の質を反映します。

評価は、次の2つの時点で実施されます:

  • ベースライン(無作為化前)
  • 治療中(7回のセッション後;無作為化後約14週)
  • 治療後(15回のセッション後;無作為化後約28週)

標準EMDRとETM EMDRを比較するこの試験では、分析は以下を推定します:

  • ベースラインから治療後までの群内平均変化
  • 変化スコアの群間差
  • 効果量の推定値(例:Cohen's d)と95%信頼区間
登録から研究終了まで(7回セッション、14週間(治療中期、セッション7、週14)、15回セッションまたは脱落)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Paola Arnaboldi、Lega Cancro Ticino

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2026年3月27日

一次修了 (推定)

2027年11月30日

研究の完了 (推定)

2027年12月31日

試験登録日

最初に提出

2026年2月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年3月14日

最初の投稿 (実際)

2026年3月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月27日

最終確認日

2026年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 2025-02633

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

私はこの研究の主任研究者でありスポンサーです。
統計解析を実施いたします。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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