- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07481890
Proveditelnost a účinnost metody EMDR Toolbox u pacientů s rakovinou.
Proveditelnost a účinnost psychoterapeutické intervence EMDR s doplňkovými postupy (metoda EMDR Toolbox) při zlepšování psychické pohody pacientů s diagnostikovaným onkologickým onemocněním: Randomizovaná studie.
Výskyt negativních zážitků z dětství (ACE) je u pacientů postižených organickými onemocněními významně zvýšený (Riedl, 2020). Negativní zážitky z dětství zahrnují životní události, jako je fyzické, emocionální a sexuální zneužívání; vystavení domácímu násilí; opuštění; a fyzické a emocionální zanedbávání vyskytující se v raných fázích života. Jedním z hlavních a nejvíce studovaných mechanismů, kterými ACE pravděpodobně ovlivňují vývoj organických onemocnění během celého života, je dysregulace hladiny kortizolu, který působí jako klíčový mediátor zvýšených makro- a mikrobuněčných zánětlivých procesů.
V tomto kontextu je důležité integrovat standardní triáž a screeningové intervence psychologické tísně rutinně poskytované psychology pracujícími v klinických spojovacích psychologických službách s specializovanými, vědecky podloženými psychoterapeutickými léčbami poskytovanými příslušně vyškolenými odborníky. Mezi škálou v současné době dostupných vědecky podložených psychoterapií byla psychoterapie Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) – dále označovaná jako EMDR – v roce 2013 uznána Světovou zdravotnickou organizací (WHO) a v roce 2024 potvrzena jako jedna z preferovaných léčeb pro trauma a psychofyziologické důsledky negativních událostí.
Od roku 2015 systematizovala Manuela Spadoni empirické důkazy, teoretické koncepty, model částí a operační nástroje dodatečných procedur EMDR zavedených Jimem Knipeem počínaje rokem 2001 do strukturovaného psychoterapeutického přístupu známého jako metoda EMDR Toolbox. Tato metoda se zdá být obzvláště vhodná pro léčbu jedinců, jejichž klinická anamnéza je charakterizována vícečetnými negativními zážitky.
Tato randomizovaná studie si klade za cíl vyhodnotit proveditelnost a účinnost metody EMDR Toolbox (ETM) u pacientů diagnostikovaných s onkologickým onemocněním.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Paola Arnaboldi, PsyD
- Telefonní číslo: +41782192859
- E-mail: paola.arnaboldi@legacancro-ti.ch
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Loredana Turri, MSc
- Telefonní číslo: +410918206420
Studijní místa
-
-
Canton Ticino
-
Bellinzona, Canton Ticino, Švýcarsko, 6500
- Nábor
- Lega Cancro Ticino
-
Kontakt:
- Paola Arnaboldi, MSc
- Telefonní číslo: +410918206420
- E-mail: paola.arnaboldi@legacancro-ti.ch
-
Kontakt:
- Loredana Turri, MSc
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinické stadium nádoru: Stadium I, II (klasifikace TNM)
- Věk ≥ 18 let ≤ 65
- Podmínky umožňující správné provedení navrhovaného programu (schopnost vyplnit dotazníky)
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- Psychiatrické nebo jiné poruchy, které mohou narušit schopnost poskytnout informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: STANDARDNÍ EMDR
Účastníci dostávají standardní terapii EMDR podle standardního protokolu EMDR (Shapiro, 2002).
|
Standardní terapie Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) aplikovaná podle stanovených klinických směrnic (Shapiro, 2002).
|
|
Experimentální: METODA EMDR TOOLBOX
Účastníci dostávají terapii EMDR pomocí metody EMDR Toolbox, která zahrnuje nástroj Ovals jako nástroj pro formulaci případu, a další nástroje, jako jsou Loving Eyes (LE) a Constant Installation of Present Orientation and Safety (CIPOS).
|
Desenzibilizace a zpracování pomocí očních pohybů (EMDR) provedená pomocí metody EMDR Toolbox (Knipe, 2018; Spadoni, 2026).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výsledek proveditelnosti
Časové okno: Od randomizace (týden 0) do posledního hodnocení po léčbě (přibližně 28 týdnů).
|
V této pilotní randomizované kontrolované studii, která porovnává standardní EMDR a metodu EMDR Toolbox poskytovanou v průběhu 15 sezení, bude hodnocena proveditelnost. Indikátory proveditelnosti budou zahrnovat: - Dodržování léčby (podíl účastníků navštěvujících alespoň 10 z 15 sezení) Kritéria proveditelnosti budou považována za splněná, pokud: - ≥65 % randomizovaných účastníků dokončí alespoň 10 z 15 sezení |
Od randomizace (týden 0) do posledního hodnocení po léčbě (přibližně 28 týdnů).
|
|
Změna v celkovém psychickém blahobytu měřená pomocí celkového skóre CORE-OM
Časové okno: Výchozí stav, 14 týdnů (uprostřed léčby) a 28 týdnů (po léčbě).
|
Celková psychická pohoda bude hodnocena pomocí celkového skóre Clinical Outcomes in Routine Evaluation-Outcome Measure (CORE-OM) [rozsah skóre: 0-136]. CORE-OM je sebeposuzovací metoda pro měření celkového psychického distresu a fungování, přičemž vyšší skóre indikuje větší psychický distres. Hodnocení bude provedeno ve třech časových bodech:
Primární analýza této pilotní studie odhadne průměrné změny celkových skóre CORE-OM v rámci skupin a mezi skupinami v průběhu času. Pro informování o návrhu a odhadu velikosti vzorku budoucí definitivní studie budou vypočteny odhady velikosti účinku (např. Cohenovo d) a 95% intervaly spolehlivosti. |
Výchozí stav, 14 týdnů (uprostřed léčby) a 28 týdnů (po léčbě).
|
|
Změna psychologických symptomů měřená pomocí subškály symptomů CORE-OM
Časové okno: Baseline (randomizace, týden 0), 14 týdnů (půlka léčby, sezení 7, týden 14) a 28 týdnů (po léčbě, sezení 15, týden 28).
|
Psychologické příznaky budou hodnoceny pomocí subškály Příznaky měřítka Clinical Outcomes in Routine Evaluation-Outcome Measure (CORE-OM) [rozsah skóre: 0-48]. Oblast Příznaky hodnotí závažnost psychické tísně, včetně příznaků úzkosti, deprese, příznaků souvisejících s traumatem a somatických příznaků. Vyšší skóre indikuje větší závažnost příznaků. Hodnocení budou provedena ve třech časových bodech:
Pro tuto studii porovnávající standardní EMDR a ETM EMDR budou analýzy odhadovat:
|
Baseline (randomizace, týden 0), 14 týdnů (půlka léčby, sezení 7, týden 14) a 28 týdnů (po léčbě, sezení 15, týden 28).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna sebepřijetí měřená celkovým skóre škály sebepřijetí (SCS)
Časové okno: Výchozí hodnota (randomizace, týden 0), 14 týdnů (střed léčby, sezení 7, týden 14) a 28 týdnů (po léčbě, sezení 15, týden 28).
|
Sebesoucit bude hodnocen pomocí Škály sebesoucit (SCS), ověřeného sebeposuzovacího nástroje, který hodnotí úrovně laskavosti k sobě, společné lidskosti a všímavosti oproti sebeodsuzování, izolaci a přehnané identifikaci [rozsah skóre: 26-130]. Vyšší celkové skóre ukazuje na větší sebesoucit. Tento psychologický konstrukt je zásadní pro duševní pohodu a zdravý postoj k sobě samému (Zessin, 2015). Hodnocení bude provedeno ve třech časových bodech:
V této studii srovnávající Standardní EMDR a ETM EMDR budou analýzy odhadovat:
|
Výchozí hodnota (randomizace, týden 0), 14 týdnů (střed léčby, sezení 7, týden 14) a 28 týdnů (po léčbě, sezení 15, týden 28).
|
|
Změna vnímané kvality nočního odpočinku měřená pomocí studie specifické vizuální analogové škály (VAS)
Časové okno: Od zápisu do konce studie (7 sezení, 14 týdnů (v polovině léčby, sezení 7, týden 14), 15 sezení nebo předčasné ukončení)
|
Vnímaná kvalita nočního odpočinku bude hodnocena pomocí studie specifické vizuální analogové škály (VAS) v rozmezí od 0 do 10. Účastníci budou požádáni, aby ohodnotili celkovou vnímanou kvalitu spánku za uplynulý týden, kde 0 znamená „velmi špatnou kvalitu odpočinku“ a 10 znamená „vynikající kvalitu odpočinku“. Vyšší skóre odráží lepší vnímanou kvalitu spánku. Hodnocení budou provedena ve dvou časových bodech:
V této studii porovnávající standardní EMDR a ETM EMDR budou analýzy odhadovat:
|
Od zápisu do konce studie (7 sezení, 14 týdnů (v polovině léčby, sezení 7, týden 14), 15 sezení nebo předčasné ukončení)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paola Arnaboldi, Lega Cancro Ticino
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shapiro F, Maxfield L. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR): information processing in the treatment of trauma. J Clin Psychol. 2002 Aug;58(8):933-46. doi: 10.1002/jclp.10068.
- Shapiro F. The role of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy in medicine: addressing the psychological and physical symptoms stemming from adverse life experiences. Perm J. 2014 Winter;18(1):71-7. doi: 10.7812/TPP/13-098.
- Hughes K, Bellis MA, Hardcastle KA, Sethi D, Butchart A, Mikton C, Jones L, Dunne MP. The effect of multiple adverse childhood experiences on health: a systematic review and meta-analysis. Lancet Public Health. 2017 Aug;2(8):e356-e366. doi: 10.1016/S2468-2667(17)30118-4. Epub 2017 Jul 31.
- Arnaboldi P,Massari I,Lombardi E,Cavallo M
- Portigliatti Pomeri A, La Salvia A, Carletto S, Oliva F, Ostacoli L. EMDR in Cancer Patients: A Systematic Review. Front Psychol. 2021 Jan 18;11:590204. doi: 10.3389/fpsyg.2020.590204. eCollection 2020.
- Manuela Spadoni, Paola Arnaboldi, Jim Knipe. The EMDR Toolbox Method (ETM): Expanding Jim Knipe's work and Enhancing the AIP Model. J EMDR Pract and Res. 0:DOI:10.34133/jemdr.0027
- Ramallo-Machin A, Gomez-Salas FJ, Burgos-Julian F, Santed-German MA, Gonzalez-Vazquez AI. Factors influencing quality of processing in EMDR therapy. Front Psychol. 2024 Sep 2;15:1432886. doi: 10.3389/fpsyg.2024.1432886. eCollection 2024.
- Lutgendorf SK, Weinrib AZ, Penedo F, Russell D, DeGeest K, Costanzo ES, Henderson PJ, Sephton SE, Rohleder N, Lucci JA 3rd, Cole S, Sood AK, Lubaroff DM. Interleukin-6, cortisol, and depressive symptoms in ovarian cancer patients. J Clin Oncol. 2008 Oct 10;26(29):4820-7. doi: 10.1200/JCO.2007.14.1978. Epub 2008 Sep 8.
- Inwood E, Ferrari M. Mechanisms of Change in the Relationship between Self-Compassion, Emotion Regulation, and Mental Health: A Systematic Review. Appl Psychol Health Well Being. 2018 Jul;10(2):215-235. doi: 10.1111/aphw.12127. Epub 2018 Apr 19.
- Hinnen C, von Haeseler E, Tijssens F, Mols F. Adverse childhood events and mental health problems in cancer survivors: a systematic review. Support Care Cancer. 2024 Jan 4;32(1):80. doi: 10.1007/s00520-023-08280-7.
- Cocchi M, Girone N, Leonardi M, Achilli F, Benatti B, dell'Osso B. Evaluation of Adherence to Pharmacological Treatment in a Large Sample of Patients with Personality Disorder. Clin Neuropsychiatry. 2025 Aug;22(4):279-286. doi: 10.36131/cnfioritieditore20250402.
- Carlson EB, Putnam FW, Ross CA, Torem M, Coons P, Dill DL, Loewenstein RJ, Braun BG. Validity of the Dissociative Experiences Scale in screening for multiple personality disorder: a multicenter study. Am J Psychiatry. 1993 Jul;150(7):1030-6. doi: 10.1176/ajp.150.7.1030.
- Brown MJ, Thacker LR, Cohen SA. Association between adverse childhood experiences and diagnosis of cancer. PLoS One. 2013 Jun 11;8(6):e65524. doi: 10.1371/journal.pone.0065524. Print 2013.
- Bremner JD. Effects of traumatic stress on brain structure and function: relevance to early responses to trauma. J Trauma Dissociation. 2005;6(2):51-68. doi: 10.1300/J229v06n02_06.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2025-02633
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na STANDARDNÍ EMDR
-
Technical University of MunichGerman Research Foundation; University of GiessenNeznámýPosttraumatická stresová poruchaNěmecko
-
Erasmus Medical CenterZatím nenabírámeÚzkost a strach
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...NáborBolest | Srpkovitá anémie | Bolest, chronické onemocněníHolandsko
-
Khushal Khan Khattak Univeristy, Karak, PakistanNáborVelká depresivní porucha 1Pákistán
-
Medisch Spectrum TwenteLeiden University Medical Center; University of TwenteZápis na pozvánku
-
University of PisaDokončenoObsedantně kompulzivní porucha | Posttraumatická stresová porucha | Vina | Dospělí VŠECHNY | Ostuda | HnusItálie
-
University Hospital, ToursInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceDokončenoDeprese | Vyhoření, profesionál | Posttraumatická stresová poruchaFrancie
-
Ciclo de MutaçãoSao Jose do Rio Preto Medical SchoolDokončenoIntervenční studie | Manipulace (psychologie)Brazílie
-
Mersin UniversityDokončeno