- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07481890
Gennemførlighed og effekt af EMDR Toolbox-metoden hos kræftpatienter.
Gennemførlighed og effekt af en EMDR-psykoterapeutisk intervention med yderligere procedurer (EMDR-værktøjskassemetode) til forbedring af den psykologiske trivsel hos patienter diagnosticeret med onkologisk sygdom: En randomiseret undersøgelse.
Forekomsten af uheldige barndomserfaringer (ACEs) er signifikant forhøjet hos patienter, der er ramt af organiske sygdomme (Riedl, 2020). Uheldige barndomserfaringer omfatter livsbegivenheder såsom fysisk, følelsesmæssig og seksuel mishandling; udsættelse for vold i hjemmet; forladthed; samt fysisk og følelsesmæssig forsømmelse, der finder sted i de tidlige livsfaser. En af de primære og mest omfattende undersøgte mekanismer, gennem hvilke ACEs synes at påvirke udviklingen af organiske sygdomme gennem livsløbet, er dysregulering af kortisolniveauer, som fungerer som en nøglemediator for øgede makro- og mikrocellebetonede inflammatoriske processer.
I denne sammenhæng er det vigtigt at integrere de standard triage- og psykologiske distress-screeninginterventioner, der rutinemæssigt tilbydes af psykologer, der arbejder i kliniske liaisonpsykologitjenester, med specialiserede, evidensbaserede psykoterapeutiske behandlinger leveret af passende uddannede fagfolk. Blandt rækken af evidensbaserede psykoterapier, der i øjeblikket er tilgængelige, blev Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) psykoterapi - herefter omtalt som EMDR - anerkendt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i 2013 og bekræftet igen i 2024 som en af behandlingsformerne af valg for traumer og de psykofysiologiske konsekvenser af uheldige begivenheder.
Siden 2015 har Manuela Spadoni systematisert den empiriske evidens, teoretiske koncepter, delmodellen og de operationelle værktøjer i de yderligere EMDR-procedurer, introduceret af Jim Knipe fra 2001, til en struktureret psykoterapeutisk tilgang kendt som EMDR Toolbox-metoden. Denne metode synes at være særligt velegnet til behandling af personer, hvis kliniske historie er karakteriseret af flere uheldige erfaringer.
Det nuværende randomiserede forsøg har til formål at evaluere gennemførligheden og effektiviteten af EMDR Toolbox-metoden (ETM) hos patienter diagnosticeret med onkologisk sygdom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Paola Arnaboldi, PsyD
- Telefonnummer: +41782192859
- E-mail: paola.arnaboldi@legacancro-ti.ch
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Loredana Turri, MSc
- Telefonnummer: +410918206420
Studiesteder
-
-
Canton Ticino
-
Bellinzona, Canton Ticino, Schweiz, 6500
- Rekruttering
- Lega Cancro Ticino
-
Kontakt:
- Paola Arnaboldi, MSc
- Telefonnummer: +410918206420
- E-mail: paola.arnaboldi@legacancro-ti.ch
-
Kontakt:
- Loredana Turri, MSc
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk stadium af tumor: Stadium I, II (TNM-klassifikation)
- Alder ≥ 18 år ≤ 65
- Forhold, der muliggør korrekt gennemførelse af det foreslåede program (evne til at udfylde spørgeskemaer)
- Skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Psykiske eller andre lidelser, der kan nedsætte evnen til at give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: STANDARD EMDR
Deltagerne modtager standard EMDR-terapi i henhold til standard EMDR-protokollen (Shapiro, 2002).
|
Standard Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) terapi leveret i henhold til etablerede kliniske retningslinjer (Shapiro, 2002).
|
|
Eksperimentel: EMDR VÆRKTØJSKASSEMETODE
Deltagerne modtager EMDR-terapi ved brug af EMDR Toolbox-metoden, herunder Ovals-værktøjet som et caseformuleringsværktøj og yderligere værktøjer såsom Loving Eyes (LE) og Constant Installation of Present Orientation and Safety (CIPOS).
|
Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) leveret ved hjælp af EMDR Toolbox-metoden (Knipe, 2018; Spadoni, 2026).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførlighedsresultat
Tidsramme: Fra randomisering (uge 0) til post-behandlingsvurdering (cirka 28 uger).
|
Gennemførligheden vil blive evalueret i dette pilotrandomiserede kontrollerede forsøg, der sammenligner standard EMDR og EMDR Toolbox-metoden leveret over 15 sessioner. Gennemførlighedsindikatorer vil inkludere: - Behandlingsoverholdelse (andel af deltagere, der deltager i mindst 10 ud af 15 sessioner) Gennemførlighedskriterier vil blive anset for opfyldt, hvis: - ≥65% af de randomiserede deltagere gennemfører mindst 10 ud af 15 sessioner |
Fra randomisering (uge 0) til post-behandlingsvurdering (cirka 28 uger).
|
|
Ændring i generel psykologisk trivsel målt ved CORE-OM totalscore
Tidsramme: Baseline, 14 uger (midt i behandlingen) og 28 uger (efter behandlingen).
|
Den samlede psykiske trivsel vil blive vurderet ved hjælp af Clinical Outcomes in Routine Evaluation-Outcome Measure (CORE-OM) totalscore [interval: 0-136]. CORE-OM er et selvrapporteringsmål for global psykisk belastning og funktionsevne, hvor højere score indikerer større psykisk belastning. Vurderingerne vil blive gennemført på tre tidspunkter:
Den primære analyse for denne pilotundersøgelse vil estimere indenfor-gruppe og mellem-gruppe gennemsnitlige ændringer i CORE-OM totalscore over tid. Effektstørrelsesestimater (f.eks. Cohens d) og 95 % konfidensintervaller vil blive beregnet for at informere design og stikprøvestørrelsesestimat for en fremtidig definitiv undersøgelse. |
Baseline, 14 uger (midt i behandlingen) og 28 uger (efter behandlingen).
|
|
Ændring i psykologiske symptomer målt med CORE-OM Symptoms Subscale
Tidsramme: Baseline (randomisering, uge 0), 14 uger (midt i behandlingen, session 7, uge 14) og 28 uger (efter behandlingen, session 15, uge 28).
|
Psykologiske symptomer vil blive vurderet ved hjælp af Symptoms-subskalaen fra Clinical Outcomes in Routine Evaluation-Outcome Measure (CORE-OM) [scoreområde: 0-48]. Symptomdomænet evaluerer sværhedsgraden af psykisk nød, herunder angst, depression, traumarelaterede og somatiske symptomer. Højere scorer indikerer større symptomstyrke. Vurderinger vil blive udført på tre tidspunkter:
For dette forsøg, der sammenligner Standard EMDR og ETM EMDR, vil analyserne estimere:
|
Baseline (randomisering, uge 0), 14 uger (midt i behandlingen, session 7, uge 14) og 28 uger (efter behandlingen, session 15, uge 28).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i selvmedfølelse målt ved Self-Compassion Scale (SCS) totalscore
Tidsramme: Baseline (randomisering, uge 0), 14 uger (midt i behandlingen, session 7, uge 14) og 28 uger (efter behandlingen, session 15, uge 28).
|
Selvmedlidenhed vil blive vurderet ved hjælp af Self-Compassion Scale (SCS), et valideret selvrapporteringsværktøj, der evaluerer niveauer af selvvenlighed, fælles menneskelighed og opmærksomhed kontra selvdom, isolation og overidentifikation [scoreområde: 26-130]. Højere totalscores indikerer større selvmedlidenhed. Dette psykologiske koncept er grundlæggende for velvære og en sund holdning til sig selv (Zessin, 2015). Vurderinger vil blive gennemført på tre tidspunkter:
I denne undersøgelse, der sammenligner Standard EMDR og ETM EMDR, vil analyserne estimere:
|
Baseline (randomisering, uge 0), 14 uger (midt i behandlingen, session 7, uge 14) og 28 uger (efter behandlingen, session 15, uge 28).
|
|
Ændring i opfattet nattero-kvalitet målt med en studiespecifik visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af studiet (7 sessioner, 14 uger (midt i behandlingen, session 7, uge 14), 15 sessioner eller frafald)
|
Den opfattede kvalitet af nattero vil blive vurderet ved hjælp af en studierelateret visuel analog skala (VAS), der spænder fra 0 til 10. Deltagerne vil blive bedt om at vurdere deres samlede opfattede søvnkvalitet i løbet af den sidste uge, hvor 0 angiver "meget dårlig hvilekvalitet" og 10 angiver "fremragende hvilekvalitet". Højere score reflekterer bedre opfattet søvnkvalitet. Vurderingerne vil blive udført på to tidspunkter:
I dette forsøg, der sammenligner Standard EMDR og ETM EMDR, vil analyserne estimere:
|
Fra tilmelding til afslutning af studiet (7 sessioner, 14 uger (midt i behandlingen, session 7, uge 14), 15 sessioner eller frafald)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paola Arnaboldi, Lega Cancro Ticino
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shapiro F, Maxfield L. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR): information processing in the treatment of trauma. J Clin Psychol. 2002 Aug;58(8):933-46. doi: 10.1002/jclp.10068.
- Shapiro F. The role of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy in medicine: addressing the psychological and physical symptoms stemming from adverse life experiences. Perm J. 2014 Winter;18(1):71-7. doi: 10.7812/TPP/13-098.
- Hughes K, Bellis MA, Hardcastle KA, Sethi D, Butchart A, Mikton C, Jones L, Dunne MP. The effect of multiple adverse childhood experiences on health: a systematic review and meta-analysis. Lancet Public Health. 2017 Aug;2(8):e356-e366. doi: 10.1016/S2468-2667(17)30118-4. Epub 2017 Jul 31.
- Arnaboldi P,Massari I,Lombardi E,Cavallo M
- Portigliatti Pomeri A, La Salvia A, Carletto S, Oliva F, Ostacoli L. EMDR in Cancer Patients: A Systematic Review. Front Psychol. 2021 Jan 18;11:590204. doi: 10.3389/fpsyg.2020.590204. eCollection 2020.
- Manuela Spadoni, Paola Arnaboldi, Jim Knipe. The EMDR Toolbox Method (ETM): Expanding Jim Knipe's work and Enhancing the AIP Model. J EMDR Pract and Res. 0:DOI:10.34133/jemdr.0027
- Ramallo-Machin A, Gomez-Salas FJ, Burgos-Julian F, Santed-German MA, Gonzalez-Vazquez AI. Factors influencing quality of processing in EMDR therapy. Front Psychol. 2024 Sep 2;15:1432886. doi: 10.3389/fpsyg.2024.1432886. eCollection 2024.
- Lutgendorf SK, Weinrib AZ, Penedo F, Russell D, DeGeest K, Costanzo ES, Henderson PJ, Sephton SE, Rohleder N, Lucci JA 3rd, Cole S, Sood AK, Lubaroff DM. Interleukin-6, cortisol, and depressive symptoms in ovarian cancer patients. J Clin Oncol. 2008 Oct 10;26(29):4820-7. doi: 10.1200/JCO.2007.14.1978. Epub 2008 Sep 8.
- Inwood E, Ferrari M. Mechanisms of Change in the Relationship between Self-Compassion, Emotion Regulation, and Mental Health: A Systematic Review. Appl Psychol Health Well Being. 2018 Jul;10(2):215-235. doi: 10.1111/aphw.12127. Epub 2018 Apr 19.
- Hinnen C, von Haeseler E, Tijssens F, Mols F. Adverse childhood events and mental health problems in cancer survivors: a systematic review. Support Care Cancer. 2024 Jan 4;32(1):80. doi: 10.1007/s00520-023-08280-7.
- Cocchi M, Girone N, Leonardi M, Achilli F, Benatti B, dell'Osso B. Evaluation of Adherence to Pharmacological Treatment in a Large Sample of Patients with Personality Disorder. Clin Neuropsychiatry. 2025 Aug;22(4):279-286. doi: 10.36131/cnfioritieditore20250402.
- Carlson EB, Putnam FW, Ross CA, Torem M, Coons P, Dill DL, Loewenstein RJ, Braun BG. Validity of the Dissociative Experiences Scale in screening for multiple personality disorder: a multicenter study. Am J Psychiatry. 1993 Jul;150(7):1030-6. doi: 10.1176/ajp.150.7.1030.
- Brown MJ, Thacker LR, Cohen SA. Association between adverse childhood experiences and diagnosis of cancer. PLoS One. 2013 Jun 11;8(6):e65524. doi: 10.1371/journal.pone.0065524. Print 2013.
- Bremner JD. Effects of traumatic stress on brain structure and function: relevance to early responses to trauma. J Trauma Dissociation. 2005;6(2):51-68. doi: 10.1300/J229v06n02_06.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-02633
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med STANDARD EMDR
-
Ciclo de MutaçãoSao Jose do Rio Preto Medical SchoolAfsluttetInterventionsundersøgelse | Håndtering (psykologi)Brasilien
-
Technical University of MunichGerman Research Foundation; University of GiessenUkendtPost traumatisk stress syndromTyskland
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...RekrutteringSmerte | Seglcellesygdom | Smerter, kronisk sygdomHolland
-
Erasmus Medical CenterIkke rekrutterer endnu
-
Khushal Khan Khattak Univeristy, Karak, PakistanRekrutteringStørre depressiv lidelse 1Pakistan
-
Medisch Spectrum TwenteLeiden University Medical Center; University of TwenteTilmelding efter invitation
-
University of PisaAfsluttetTvangslidelse | Post traumatisk stress syndrom | Skyld | Voksen ALLE | Skam | AfskyItalien
-
University Hospital, ToursInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceAfsluttetDepression | Udbrændthed, professionel | Post traumatisk stress syndromFrankrig
-
Mersin UniversityAfsluttet