炎症性腸疾患患者におけるサルコペニアのCTベース評価と生物学的製剤治療成績との関連性 (Sarcopenia/IBD)

炎症性腸疾患（IBD）は再燃と寛解を繰り返す経過をたどるため、疾患活動性をモニタリングするために頻繁な経過観察検査が必要です。

従来、疾患管理は患者の自覚症状に基づいて行われ、治療目標は症状のコントロールに重点が置かれていました。しかし、患者の症状は必ずしも炎症活動性と一致せず、現在のガイドラインでは客観的評価に基づいた管理が推奨されています。

摂食量の減少、腸管での吸収不良、便中への慢性的なタンパク質喪失、代謝亢進によるエネルギー需要の増加により、IBD患者は寛解期においても栄養失調やサルコペニアに苦しむ可能性があります。2014年、アジアサルコペニア作業部会はサルコペニアを、加齢に伴う骨格筋量の減少および筋機能（筋力または身体能力で定義）の低下と定義しました。

サルコペニアは高齢者に関連付けられてきましたが、肝硬変、腸疾患、慢性腎臓病、神経変性疾患、悪性腫瘍など、様々な慢性疾患の既知の合併症でもあります。サルコペニアはIBDの予後に影響を及ぼし、IBD患者における手術、入院、術後合併症のリスク因子として認識されています。

骨格筋量は、生体電気インピーダンス法（BIA）、二重エネルギーX線吸収測定法（DXA）、コンピュータ断層撮影（CT）、磁気共鳴画像法（MRI）など、様々な方法を用いて評価できます。しかし、各技術にはかなりのばらつきがあり、確立された参照基準がありません。L3-L4腰椎レベルでCTまたはMRIによって測定される総骨格筋面積は、骨格筋量を評価するためのゴールドスタンダードと見なされています。CT小腸造影（CTE）はIBDのルーチンの診断手順であり、追加検査を必要とせずに骨格筋量を評価するために利用することができます。