小児大腿骨骨幹部骨折に対する手術療法と保存療法の比較研究 (ESIN-THOMAS)

小児集団において、大腿骨骨幹部骨折は最も一般的な重篤な外傷の一つです。 5歳から16歳の小児における最適な治療法は、特に外科的リソースが限られている環境において、現在も議論が続いています。 従来より、牽引やトーマス副子のような固定法を用いた保存的治療が広く行われてきました。 しかし、弾性安定髄内釘固定法（ESIN）による外科的固定は、安定した固定、早期の離床、入院期間の短縮を可能にするため、人気を集めています。

この無作為化臨床試験は単一施設で実施され、患者の登録と追跡調査が完了した後、後ろ向きにデータが登録されました。この試験は、小児大腿骨骨幹部骨折の治療における弾性安定髄内釘固定法（ESIN）とトーマス副子牽引の臨床的および放射線学的転帰を比較することを目的としていました。

大腿骨骨幹部骨折を呈する適格な小児患者は、2つの治療群のいずれかに無作為に割り付けられました。 最初の群は標準プロトコルに従ってトーマス副子牽引による保存的治療が行われ、2番目の群はESINを用いた外科的固定を受けました。

参加者は、骨折治癒、整列、離床までの時間、合併症を評価するために、定期的に臨床的および放射線学的に追跡調査されました。 機能的転帰と有害事象も記録され、2群間で比較されました。

この研究の結果は、特にリソースが異なる可能性のある医療環境において、小児大腿骨骨幹部骨折の治療において、ESINがトーマス副子を用いた従来の保存的治療に比べて有意な利点を提供するかどうかを判断するのに役立つ可能性があります。